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• 如何排除腎上腺高血壓

  排查腎上腺性高血壓首先要驗(yàn)血，看一看血當(dāng)中的腎素-血管緊張素-醛固酮的水平，這就涉及到內(nèi)分泌激素的問題。測(cè)腎素-血管緊張素-醛固酮的水平對(duì)于診斷或者排除有沒有腎上腺性的高血壓是非常重要的，查這個(gè)指標(biāo)首先要排除藥物的影響，在抽血前的兩三周就要停用降壓藥物，因?yàn)楹芏嘟祲核幬飳?duì)腎素-血管緊張素-醛固酮都有影響，如果不停藥測(cè)出來(lái)就不準(zhǔn)了。測(cè)出來(lái)這個(gè)指標(biāo)如果有一些問題，可能還要做進(jìn)一步的檢查，比如腎上腺要做薄層CT的掃描，看看有沒有腺瘤、增生等等。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-09 1983次

• 腎上腺疾病導(dǎo)致高血壓的癥狀

  腎上腺疾病導(dǎo)致的高血壓稱為繼發(fā)性高血壓，常見的腎上腺疾病包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。第一、原發(fā)性醛固酮增多癥所導(dǎo)致的高血壓，在血壓升高的同時(shí)化驗(yàn)血鉀是低的，低于正常的低線，同時(shí)還可能伴有肌無(wú)力的情況。第二、嗜鉻細(xì)胞瘤所導(dǎo)致的高血壓，會(huì)間歇性的或持續(xù)性的釋放兒茶酚胺，導(dǎo)致血壓間歇性的突然升高或者持續(xù)性的升高，臨床上往往還伴有頭痛、出汗、心悸、面色蒼白等癥狀。第三、皮質(zhì)醇增多癥所導(dǎo)致的高血壓，往往見于中青年的女性，在血壓升高的同時(shí)化驗(yàn)血漿，皮質(zhì)醇是明顯升高的，同時(shí)伴有向心性的肥胖、水牛背、滿月臉，同時(shí)可能還有紫紋、痤瘡等情況。

  

  01:20
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-03 3769次

• 腎上腺高血壓怎么檢查
  腎上腺性高血壓主要見于原發(fā)性醛固酮增多癥以及嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥在臨床上可以通過以下檢查來(lái)確定。一個(gè)是血尿當(dāng)中電解質(zhì)的變化，因?yàn)樵l(fā)性醛固酮增多癥通常會(huì)有高血壓伴有低血鉀，所以要看看血鉀是不是偏低。再就是可以做卡多普利實(shí)驗(yàn)，檢測(cè)血漿當(dāng)中醛固酮和腎素比值。另外就是做腎上腺的掃描，可以發(fā)現(xiàn)醛固酮腺瘤或者是腎上腺增生的情況。嗜鉻細(xì)胞瘤可以通過測(cè)血和尿中的代謝的兒茶酚胺的一種產(chǎn)物。另外做腎上腺的ct就可以，有的時(shí)候也可以直接發(fā)現(xiàn)嗜鉻細(xì)胞瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 5198次

• 腎上腺高血壓
  腎上腺內(nèi)出現(xiàn)了問題可以引起血壓升高，最常見的是嗜鉻細(xì)胞瘤。嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)，去甲腎上腺與體內(nèi)其他部位嗜鉻組織腫瘤間歇或者是持續(xù)釋放過多，腎上腺素、去甲腎上腺素以多巴胺。臨床表現(xiàn)為多話，臨床表現(xiàn)變化多端，典型的發(fā)作表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高伴有心動(dòng)過速、頭痛、出汗、面色蒼白。在發(fā)病期間可以測(cè)定血或者是尿或其代謝產(chǎn)物，3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸等水平。如果有顯著的增高提示嗜鉻細(xì)胞瘤，超聲、放射性、合素ct、薄層強(qiáng)化ct檢查可以做定位診斷。嗜鉻細(xì)胞有大多為良性的，約10%的嗜鉻細(xì)胞瘤為惡性，手術(shù)切除效果比較好。手術(shù)前或者是惡性病變已經(jīng)有多處轉(zhuǎn)移無(wú)法手術(shù)者，可以選擇α或者是β受體拮抗劑聯(lián)合降壓治療。其他的腎上腺出現(xiàn)問題的疾病還包括醛固酮增多癥，它可以引起低鉀血癥以及頑固型的血壓升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-24 6493次

• 腎上腺高血壓怎么檢查
  病情分析：腎上腺高血壓的檢查可以通過醛固酮、皮質(zhì)醇、茶酚胺類物質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，激素的檢測(cè)，可對(duì)于原發(fā)性的高血壓和腎上腺的高血壓。意見建議：經(jīng)過相關(guān)的檢查一般來(lái)說是可以確定的，激素的檢測(cè)結(jié)果基本上可以確定，但是有些可能還需要再進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，一定要到正規(guī)的醫(yī)院去接受，對(duì)癥的治療，不可耽誤病情。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-04 2203次

• 腎上腺高血壓啥癥狀
  腎上腺高血壓主要指的是一些原發(fā)性醛固酮增多癥，那么這些高血壓的話，它主要是以伴有高血壓，低血鉀，有那種既無(wú)力周期性麻痹或者反復(fù)多尿的癥狀。如果是腎上腺皮質(zhì)腺瘤或者癌癥所致，手術(shù)切除是最好的治療方法，如果是腎上腺皮質(zhì)增生也可以做腎上腺大部切除手術(shù)，但效果相對(duì)較差，一般人需要使用降壓藥物治療，選擇醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯和長(zhǎng)效的鈣拮抗劑。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 高血壓做腎上腺檢查
  高血壓患者進(jìn)行腎上腺檢查至關(guān)重要，因?yàn)樗兄谧R(shí)別并排除繼發(fā)性高血壓的可能性，尤其是由腎上腺疾病引發(fā)的高血壓。通過細(xì)致的腎上腺檢查，可以精準(zhǔn)地制定治療方案，提高治療效果，從而改善患者的生活質(zhì)量。一、腎上腺檢查可以幫助醫(yī)生：1、識(shí)別腎上腺皮質(zhì)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 高血壓做腎上腺檢查
  得了高血壓之后最好要做一個(gè)腎上腺檢查，因?yàn)楦哐獕河锌赡軙?huì)對(duì)腎臟造成影響，甚至可能會(huì)引發(fā)高血壓腎病，所以說高血壓必須要檢查腎上腺。最好要做全面的檢查，看一下是否伴有其他的腎水腫或者是有這種腎炎疾病。通過檢查可以明確病因，然后進(jìn)行對(duì)癥的治療。通過實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)檢查，可以幫助判斷高血壓的病因以及靶器官的功能
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 503次