一度房室傳導(dǎo)阻滯伴有竇性心動(dòng)過(guò)速或房性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，由于P波的發(fā)生可以在舒張中期、舒張?jiān)缙凇⑹湛s晚期和收縮中期，甚至收縮中期的早期等，導(dǎo)致P-R間期的不等，出現(xiàn)P-R間期大于P-P間期或等于P-P間期，或稍小于P-P間期時(shí)，容易誤診為其他心律失常。
一度房室傳導(dǎo)阻滯鑒別診斷
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-31 2398次
為你推薦
-
甲狀腺一度腫大嚴(yán)重嗎甲狀腺腫大是在甲狀腺形態(tài)學(xué)改變，一度通常肉眼看不到，觸診的時(shí)候可以摸到。在甲狀腺超聲中，可以提示甲狀腺飽滿或腫大。病程早期為彌漫性甲狀腺腫大，查體可見腫大甲狀腺表面光滑、質(zhì)軟、隨吞咽上下活動(dòng)，無(wú)震顫及血管雜音。隨著病程的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，一般為不對(duì)稱性，多結(jié)節(jié)性多個(gè)結(jié)節(jié)可聚集在一起，表現(xiàn)為頸部腫塊，結(jié)節(jié)大小不等、質(zhì)地不等、位置不一。甲狀腺腫，一般沒(méi)有疼痛，如有結(jié)節(jié)內(nèi)出血?jiǎng)t可出現(xiàn)疼痛。如體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬活動(dòng)度欠佳，應(yīng)警惕惡變可能。如果是單純的甲狀腺腫，沒(méi)有不良結(jié)節(jié)，只要定期觀察就可。甲狀腺腫大，還要注意是否伴有甲狀腺功能的改變，應(yīng)該做血甲狀腺激素檢查和相關(guān)免疫抗體檢查明確。
01:26
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-04-30 6210次
-
心臟傳導(dǎo)阻滯能治好嗎很多病人做心電圖的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)有這種心臟的傳導(dǎo)阻滯，包括左束支、右束支，還有左前分支和左后分支，傳導(dǎo)阻滯，一般來(lái)說(shuō)這種情況，都是跟基礎(chǔ)的心臟病有關(guān)系，如果要是基礎(chǔ)的心臟功能很好，沒(méi)有任何的癥狀，單獨(dú)表現(xiàn)為這種傳導(dǎo)阻滯，一般來(lái)說(shuō)可能跟生理性相關(guān)，不需要特殊的干預(yù)，如果要是有合并其它的，嚴(yán)重的心臟病，主要以治療心臟病為主。
01:03
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-19 7080次
-
一度房室傳導(dǎo)阻滯一度房室傳導(dǎo)阻滯是指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，超過(guò)正常范圍，但每個(gè)心房悸動(dòng)仍能傳入心室，亦稱房室傳導(dǎo)延遲。在心電圖上，P-R間期達(dá)到或超過(guò)0.21s（14歲以下兒童達(dá)到或超過(guò)0.18s），每個(gè)P波后均有QRS波。一度房室傳導(dǎo)阻滯可見于正常人，有的P-R間期可超0.24s。迷走神經(jīng)張力增高是其產(chǎn)生的原因。一度房室傳導(dǎo)阻滯常見于風(fēng)濕性心肌炎、急性或慢性缺血性心臟病，在急性心肌梗死患者中發(fā)生率為4%～15%，尤其多見于急性下壁心肌梗死患者。也見于心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)或腎上腺皮質(zhì)功能減低、先天性心臟病、心臟手術(shù)等。大多為暫時(shí)性的，可迅速消失或經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后消失。在老年人中，原發(fā)性傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化是較常見的原因，呈長(zhǎng)期、漸進(jìn)性傳導(dǎo)阻滯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
趙桂香
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018-10-14 9662次
-
一度房室傳導(dǎo)阻滯一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖分型一度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯：亦稱文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯或P-R間期遞增型。心電圖表現(xiàn)為P-R間期逐漸延長(zhǎng)，但未繼以漏搏，其阻滯水平在房室結(jié)。文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯可分為下列3型。①完全隱匿型文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯：在常規(guī)心電圖上僅表現(xiàn)為一度房室傳導(dǎo)阻滯，只有在給予人工期前刺激引起較長(zhǎng)的代償期后方能出現(xiàn)P-R間期的文氏現(xiàn)象。②不完全隱匿型文氏型一度房室傳導(dǎo)阻滯：多在期前收縮的代償期以后出現(xiàn)P-R間期縮短和逐搏延長(zhǎng)的文氏現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-29 7647次
-
一度房室傳導(dǎo)阻滯怎么回事一度房室傳導(dǎo)阻滯，是指房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)正常范圍，但每個(gè)心房激動(dòng)仍能傳入心室，亦稱房室傳導(dǎo)延遲。一度房室傳導(dǎo)阻滯常見于風(fēng)濕性心肌炎，急性或慢性缺血性心臟病，在急性心肌梗死患者，其發(fā)生率在4%-15%，尤其多見于急性下壁心肌梗死患者。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 1801次
-
一度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療病情分析：一度房室傳導(dǎo)阻滯的治療要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及多方面的綜合因素來(lái)進(jìn)行選擇適合的治療的方法。一般來(lái)說(shuō)，最常用的治療就是藥物治療的方法可以選擇一些阿托品進(jìn)行口服，也可以進(jìn)行手術(shù)治療的方法。意見建議：具體的治療方法，一定要根據(jù)病情來(lái)決定的，如果沒(méi)有一些其他的癥狀，愈后效果也是比較好的。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-17 1803次
-
Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯I度房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電傳導(dǎo)過(guò)程中的一種輕微異常，表現(xiàn)為心房到心室的電信號(hào)傳導(dǎo)減慢，但每次心跳仍能傳導(dǎo)至心室。這種情況通常不引起明顯的臨床癥狀，但在心電圖上可檢測(cè)到延長(zhǎng)的PR間期。I度房室傳導(dǎo)阻滯可能由多種因素引起，如心肌缺血、心肌炎或藥物
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-21 0次
-
一度房室傳導(dǎo)阻滯如何治療一度房室傳導(dǎo)阻滯通常不產(chǎn)生血液動(dòng)力學(xué)改變，對(duì)無(wú)癥狀、無(wú)低血壓或竇性心動(dòng)過(guò)緩者無(wú)需特殊處理，主要是針對(duì)原發(fā)病因治療，對(duì)心室率較慢，又有明顯癥狀者可服用阿托品或者氨茶堿。青少年出現(xiàn)PR間期延長(zhǎng)，但無(wú)癥狀，經(jīng)抗風(fēng)濕治療后PR間期恢復(fù)正常，應(yīng)考慮為風(fēng)濕熱所致。對(duì)希浦系統(tǒng)內(nèi)的一度房室傳導(dǎo)阻滯無(wú)癥狀的患者，必須
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 279次
