過敏性紫癜極易損傷患兒腎臟，一般常在患病后的約一個月內，累及腎臟而致紫癜性腎炎。通常表現(xiàn)為肉眼可見血尿癥狀或鏡下血尿和蛋白尿，這種疾病多發(fā)于兒童。
當孩子得了紫癜性腎炎該如何治療，一定要做腎穿刺嗎？一般，以蛋白尿或較為嚴重的血尿為主的紫癜性腎炎，嚴格來講應做腎穿刺病理檢查。因為，兒童型紫癜性腎炎分為多種類型，應根據不同病理類型和疾病的嚴重程度，選擇不同的治療方式，如果僅為孤立性輕微鏡下血尿的患兒，可暫時不必做腎穿刺。
小兒紫癜腎炎穿刺
陸紅主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經內科
2018-08-29 1720次
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腎炎要穿刺嗎腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認為，相當一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 5525次
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什么是紫癜腎炎紫癜性腎炎是一類的，在過敏性紫癜的基礎上發(fā)生的，輕重癥狀不一的一系列的疾病，它的癥狀可能是孤立性的血尿，也可能是少量的血尿、蛋白尿，也可能是中等量的蛋白尿，甚至會發(fā)生腎病綜合征的大量的蛋白尿，這是紫癜腎炎大致的臨床情況。針對紫癜性腎炎的治療，通常也是不一樣的，通常情況下，可以選擇給病人用激素治療或者免疫抑制劑治療。但是主要是看臨床癥狀和病理表現(xiàn)，如果僅僅是孤立性血尿，一般是不給特殊治療的；少量的血尿、蛋白尿，通常會加上ACEI和ARB來進行治療；中等量的蛋白尿，一般會加上激素；大量蛋白尿的時候，除了激素之外，還需要加上免疫抑制劑來進行治療。以上就是紫癜性腎炎大致的臨床情況，主要是還是盡可能的根據尿蛋白的情況，給予規(guī)范的治療，對于紫癜性腎炎的治療是有一定好處的。
01:24
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 8529次
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紫癜腎炎腎穿刺紫癜腎炎腎穿刺，紫癜性腎炎的診斷，必須符合三個標準：一、有皮膚紫癜、關節(jié)痛、胃腸道反應、發(fā)熱等一些腎臟外的臨床表現(xiàn)。二、腎臟的臨床表現(xiàn)，患者有血尿、尿蛋白增多、血壓升高、腎功能不全。三、腎穿刺病理檢查，提示系膜細胞增生，iga在系膜區(qū)的沉積。紫癜型腎炎按照國際兒童腎病學會標準分為六級，其中：一級是指輕微病變。二級是指單純性系膜增生。三級是指系膜增生伴有50%以下腎小球新月體的形成。四級是指系膜增生伴有50%至75%腎小球有新月體形成。五級是指系膜增生伴有75%以上腎小球有新月體形成。六級是指假性膜增生性腎炎。語音時長 1:31”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-02-23 2933次
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紫癜性腎炎腎穿刺為避免腎穿刺術后并發(fā)癥的發(fā)生，必須做好對病人的術后觀察和處理，主要包括以下幾項:一，患者要絕對臥床24小時，穿刺之后4小時應平臥，不能翻身，不能活動。即使其大小便，均應當在床上進行，無明顯血尿或腰痛者24小時后，可起床在室內活動，避免過度活動，以免發(fā)生延遲性出血。二，要多飲水，增加尿量，預防出血形成凝塊，堵塞輸尿管引起腎絞痛。三，密切觀察尿色，血壓及脈搏，每小時一次，連續(xù)三到四次。如無特殊情況可改為每4小時測血壓脈搏一次，患者要注意尿液情況，如有血尿，應繼續(xù)臥床休息?？娠嬍?，做b超檢查以查明情況，如果發(fā)型有腎周圍血腫，仍然需要臥床休息，待好轉三天以后，才可下床活動。四，一般在穿刺后一周內應盡可能少活動，多休息。三個月內不宜做劇烈活動。語音時長 1:38”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-02 1752次
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小兒紫癜腎炎是啥小兒紫癜腎炎是指過敏性紫癜累及腎臟。過敏性紫癜一般見于青少年，可能累及的部位包括皮膚，腎臟，消化系統(tǒng)，關節(jié)，或者是以上多個或者兩個同時受累。小兒紫癜性腎炎治療，主要是根據24小時尿蛋白的程度制定治療方案，如果尿蛋白程度比較少，病人血壓偏高，可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素二受體拮抗劑。如果是尿蛋白程度比較多，可能需要激素，甚至是環(huán)磷酰胺，環(huán)保素，他克莫司等。如果病人的血肌酐進行性增長，病理類型是新月體腎炎，可能需要甲強龍聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療。
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-15 1501次
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小兒紫癜腎炎嚴重嗎病情分析：小兒紫癜性腎炎相對較為嚴重，患者在出現(xiàn)肢體浮腫腰痛的基礎上，會有皮膚表面的出血點，因此在臨床上應該繼續(xù)進行治療。但是目前沒有特異性的治療，主要采用對癥治療的方式緩解臨床癥狀，保護腎功能。意見建議：建議在早期發(fā)現(xiàn)癥狀之后及時就醫(yī)，避免拖延病情，同時在治療期間密切觀察出血點的大小范圍變化，同時要注意預防感染性疾病，可以有效預防并發(fā)癥。
王林中
主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-14 1002次
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小兒紫癜性腎炎危害小兒紫癜性腎炎一般是指小兒過敏性紫癜性腎炎，是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可累及全身多器官，危害主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等。消化系統(tǒng)：對于消化系統(tǒng)的危害主要是患者會出現(xiàn)腹痛，甚至消化道出血的癥狀。運動系統(tǒng)：對于運動系統(tǒng)的危害注意是患者會出現(xiàn)關節(jié)疼痛，活動受限，
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院
2022-03-21 94次
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小兒紫癜性腎炎治療方法小兒紫癜性腎炎目前無特異性的治療方案，主要是采用對癥治療的方法，其類型不同，治療方案也是有所差別的，具體如下。如果是輕型，可以不用特殊處理，只要對癥與支持治療就好，然后讓患兒在生活中遠離導致過敏的食物與藥物。如果有明確感染者需要選擇敏感的抗生素醫(yī)治，比如諾氟沙星等。腎病綜合征型為主要表現(xiàn)的小兒紫癜性
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院
2022-03-21 115次
