iga腎病僅有約4%的患者可自行緩解,如不及時(shí)治療大多數(shù)進(jìn)展至慢性腎衰竭,iga腎病四期病理表現(xiàn)是腎小球中毒彌漫性系膜增殖伴有硬化,部分或全部腎小球硬化,可見(jiàn)新月體,小管萎縮間質(zhì)浸潤(rùn),偶見(jiàn)間質(zhì)泡沫細(xì)胞,其中,嚴(yán)重的增生,腎小球硬化,新月體形成,間質(zhì)纖維化等病理表現(xiàn)均提示病理?yè)p害中預(yù)后不良,其進(jìn)展轉(zhuǎn)為腎衰甚至尿毒癥的速度越快。
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺(jué)得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講,還是注意藥物的問(wèn)題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見(jiàn)的,我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁?jiàn)的。是可見(jiàn)的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來(lái)講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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四級(jí)心力衰竭什么意思心力衰竭分為4個(gè)等級(jí),這是國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn),4級(jí)心衰是最嚴(yán)重的等級(jí),是指不做任何的活動(dòng),在休息的狀態(tài)下,也會(huì)出現(xiàn)氣短、呼吸困難的癥狀。4級(jí)心衰說(shuō)明處于晚期的心衰階段,預(yù)后是很不好的,死亡率也是非常高的。對(duì)于心衰的治療主要還是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,針對(duì)心衰進(jìn)行利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心等治療。當(dāng)然除了藥物治療,生活習(xí)慣也是非常重要的,平時(shí)要注意控制總液量,包括控制粥、水等東西。還要注意低鹽、低脂等等,注意休息,注意患者精神要放松。01:28
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iga腎病四級(jí)幾年腎衰這個(gè)情況因人而異。IgA腎病進(jìn)展為腎衰,危險(xiǎn)因素主要是取決于以下幾個(gè)方面:第一,腎功能損害,持續(xù)性鏡下血尿。第二,蛋白尿等級(jí)和持續(xù)時(shí)間。第三,高血壓、肥胖。第四,45歲以后起病、吸煙。第五,缺少反復(fù)性肉眼血尿家族史。因此IgA腎病四期是否會(huì)最終進(jìn)展為腎衰,不同的病人情況不一樣。有的病人在確診IgA腎病之后,很快就可以進(jìn)展為腎衰。而有的病人在確診IgA腎病以后,三十年之后腎功能還保持正常,所以這個(gè)情況是因人而異的。IgA腎病是全世界范圍內(nèi)最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病,以IgA或IgA為主的免疫球蛋白,在腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管呈彌漫顆粒狀或團(tuán)塊狀沉積所引起一系列臨床及病理表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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iga腎病四級(jí)懷孕iga腎病四期患者不建議懷孕,對(duì)于腎功能一到二期的iga腎病患者,可以考慮妊娠,且相比于沒(méi)有懷孕的ija腎病患者,懷孕并沒(méi)有增加腎功能減退的風(fēng)險(xiǎn)。但北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)表在中華腎臟病雜志上的一個(gè)研究,納入研究中的患者懷孕前血壓控制不佳,尿蛋白控制不佳,腎功能已有明顯下降,估算腎小球?yàn)V過(guò)率低于六十毫升每分鐘。病勢(shì)分級(jí)四級(jí)五級(jí),腎小管及間質(zhì)嚴(yán)重多灶性萎縮和纖維化,發(fā)生妊娠高血壓綜合癥,腎功能下降,胎兒低體重,胎兒死亡等疾病的風(fēng)險(xiǎn)均明顯增加,所以iga腎病四級(jí)的患者不建議懷孕。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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iga四級(jí)多久能發(fā)現(xiàn)腎衰竭病情分析:每個(gè)患者發(fā)現(xiàn)腎衰竭的時(shí)間是不確定的。IgA腎病四級(jí)已經(jīng)說(shuō)明了患者的腎小球存在大量的新月體。一旦患有這種疾病,患者就一定損害到了自身的腎功能,但是是否一定會(huì)進(jìn)展到腎衰竭,每個(gè)人是不一樣的。意見(jiàn)建議:積極治療,患者可能一兩年內(nèi)不會(huì)進(jìn)展到尿毒癥,有可能還能延遲十年。
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甲狀腺結(jié)節(jié)四級(jí)甲狀腺結(jié)節(jié)大家關(guān)心的應(yīng)該是結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性,就是對(duì)良惡性的評(píng)判,在臨床上有不同的甲狀腺結(jié)節(jié)的分析和評(píng)判的方法。目前常用的就是美國(guó)放射學(xué)會(huì)所進(jìn)行的甲狀腺分級(jí),對(duì)于它來(lái)講四級(jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)也分為三個(gè)級(jí)別,就是4A,4B和4C,對(duì)于單純的4A結(jié)節(jié)就是實(shí)性結(jié)節(jié),可以評(píng)估為4A結(jié)節(jié)。4B,4C級(jí)別分級(jí)的越高,惡性的風(fēng)險(xiǎn)就是越高,但是這種分級(jí)只是提示風(fēng)險(xiǎn),并不說(shuō)明一定就是甲狀腺良性或者是惡性,最終還根據(jù)甲狀腺穿刺進(jìn)行病理學(xué)檢查來(lái)證實(shí)甲狀腺是良性還是惡性的。所以甲狀腺結(jié)節(jié)四級(jí),無(wú)法評(píng)判甲狀腺結(jié)節(jié)的良性程度,要進(jìn)一步做甲狀腺穿刺。
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局灶增生性iga腎病lee四級(jí)預(yù)后如何這里的四級(jí)通常是指Ⅳ級(jí),局灶增生性IgA腎病LeeⅣ級(jí)預(yù)后通常比較差。一般情況下,局灶增生性IgA腎病根據(jù)Lee氏分級(jí)可以分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)以及Ⅴ級(jí)。Ⅰ級(jí)說(shuō)明腎小球改變很輕或接近于正常,腎小管和腎間質(zhì)之間沒(méi)有病變。Ⅱ級(jí)說(shuō)明病理改變很輕,主要表現(xiàn)有局灶輕度的系膜細(xì)胞與系膜基質(zhì)增生,腎小管及腎間
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高血壓腎病一般幾年到腎衰竭高血壓腎病一般5~10年到腎衰竭,如果及時(shí)治療,可能不會(huì)出現(xiàn)腎衰竭的情況,若平時(shí)有尿蛋白、血尿、夜尿增多等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī),明確病因,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。高血壓腎病通常是高鹽飲食、精神長(zhǎng)期過(guò)度緊張和焦慮、遺傳等原因引起的,患者在血壓升高的同時(shí),還通常會(huì)伴隨尿蛋白、血尿、夜尿增多等癥狀。高