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• 肱骨外科頸骨折

  說(shuō)到肱骨外科頸骨折，我們就要說(shuō)一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭，上臂的骨頭就我們說(shuō)是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn)，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折，也是相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較常見(jiàn)的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊，外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來(lái)說(shuō)，愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好，對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會(huì)產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 10927次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線(xiàn)的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線(xiàn)沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線(xiàn)確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線(xiàn)位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線(xiàn)；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線(xiàn)雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線(xiàn)，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線(xiàn)部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線(xiàn)又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線(xiàn)位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 44444次

• 肱骨外科頸骨折ao分型
  肱骨外科頸為肱骨大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、肱骨干的交接部位，是松質(zhì)骨和秘制骨的交界處，容易發(fā)生骨折，肱骨外科頸通?？梢苑譃橐韵聨追N類(lèi)型。一是穩(wěn)定性骨折，包括裂縫骨折和前叉骨折，骨折后肱骨上端壓痛，肱骨重度叩擊痛，但無(wú)骨擦感無(wú)異?；顒?dòng)；二是內(nèi)收型骨折，上臂內(nèi)收狀態(tài)下受到內(nèi)收暴力影響，引起的骨折，骨折端向外側(cè)成角畸形；三是外展型骨折，為受到外展暴力引起的骨折，骨折端向內(nèi)側(cè)成角畸形；四是肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位，這種的損傷最為嚴(yán)重，除骨折不穩(wěn)定異?；顒?dòng)外，肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盂空虛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 4378次

• 肱骨外科頸骨折
  在臨床上發(fā)生肱骨外科頸骨折的病人，也是比較多的，主要還是見(jiàn)于一些中老年人。當(dāng)受到外力以后，就會(huì)引起局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)畸形，按壓有骨擦音或者是骨擦感。針對(duì)于這種情況一般拍個(gè)普通的x線(xiàn)光片，首先需要明確診斷，并且可以明確骨折的地方，有沒(méi)有錯(cuò)位的情況，來(lái)確定下一步的治療方案。對(duì)于肱骨外科頸骨折以后的病人，如果位置非常好，選擇保守治療就可以，可以進(jìn)行外展架外固定或者是石膏托外固定都可以的，這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以。但是對(duì)于肱骨外科頸錯(cuò)位非常嚴(yán)重的，一般還是需要積極的手術(shù)治療，手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后積極的進(jìn)行消炎、抗凝。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 5501次

• 肱骨外科頸骨折分型有哪些
  肱骨外科頸骨折分型主要是Neer分型。 I型：?jiǎn)我煌饪祁i骨折或者合并大結(jié)節(jié)骨折移位大于厘米成角小于45度。骨折穩(wěn)定，又稱(chēng)為“一部分骨折”。 II型：骨折位于解剖頸移位大于一厘米或成角畸形大于45度，肱骨頭與肱骨干成為分離的兩部分，又稱(chēng)為“兩部分骨折”。 III型：在第二型的基礎(chǔ)上合并有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)骨折，又稱(chēng)為“三部分骨折‘”。 IV型：四部分骨折，并且伴有肩袖損傷。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-25 3702次

• 肱骨外科頸骨折怎么處理
  肱骨外科頸骨折離關(guān)節(jié)很近，一般會(huì)影響關(guān)節(jié)功能的，多發(fā)生于中老年人，青少年比較少，骨折沒(méi)有明顯移位的，可以保守治療，三角巾懸吊。骨折有移位的老年人，不能承受手術(shù)的可以石膏懸吊牽引，能夠承受手術(shù)的建議手術(shù)治療，可以早期功能鍛煉恢復(fù)功能。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-16 3003次

• 肱骨外科頸骨折分型
  肱骨外科頸骨折分型為無(wú)移位骨折、外展型骨折、內(nèi)收型骨折、粉碎性骨折四型。1、無(wú)移位骨折：包括裂縫骨折與嵌插骨折，其中裂縫骨折比較常見(jiàn)，大多是由于肩部受到了直接暴力或者摔倒時(shí)肩部碰撞地面所造成的裂縫骨折，在摔倒時(shí)，如果手掌或者肘部著地，就會(huì)造成骨頭間的相互嵌插，從而形成嵌插骨折。2、外展型骨折：骨折部
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-30 717次

• 肱骨外科頸骨折
  肱骨外科頸骨折的癥狀有:肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，肩關(guān)節(jié)或上臂上端疼痛，腫脹，當(dāng)骨折明顯移位后會(huì)引起前臂及手部皮膚麻木，皮膚感覺(jué)減退，肌力降低。肱骨外科頸骨折通常不穩(wěn)定，保守治療一般首選外展架固定，但固定后非常不適應(yīng)，需要定時(shí)調(diào)整。經(jīng)手法復(fù)位不會(huì)起到穩(wěn)定的狀態(tài)，不能促進(jìn)骨折的快速愈合。當(dāng)外展架不能適應(yīng)時(shí)，需要
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-16 3670次