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醫(yī)生主講實(shí)錄

食道癌的治療原則是多學(xué)科綜合治療,包括手術(shù)、放療和化療。手術(shù)是治療食道癌的首選方法,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行tnm分期,手術(shù)原則是腫瘤完全性切除和淋巴結(jié)清掃。經(jīng)胸食道癌切除是目前常規(guī)的手術(shù)方法,手術(shù)路徑包括單純左胸切口,右胸和腹部切口,經(jīng)胸腹三切口和胸腹聯(lián)合切口,還有不開胸經(jīng)食管裂孔鈍性食管拔脫術(shù)等不同術(shù)式。

食管下段的吻合口部位通常在主動脈弓上,而食管中段和上段癌則應(yīng)吻合在近部。胃是最常用的食管代替物,其他可以選擇的替代物有結(jié)腸和空腸。

目前以胸腔鏡為代表的微創(chuàng)技術(shù)也應(yīng)用到食道癌的外科治療,主要用于較早期的食道癌和心肺功能較差,不能耐受開胸者。各種術(shù)式的選擇,取決于病人的病情和腫瘤的部位,對晚期食道癌無法手術(shù)者,為改善生活質(zhì)量可行姑息性減狀手術(shù),如食管腔內(nèi)置管術(shù),尾造瘺術(shù)的。

以上內(nèi)容僅供參考

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