如腎癌患者70%有無痛血尿，而膀胱癌則75%。為此，對于一個無痛性的血尿患者在未找到病因之前，不能輕易排除泌尿道惡性腫瘤。專家認(rèn)為凡是在四十歲以上的人，當(dāng)出現(xiàn)無痛性間斷性血尿，應(yīng)考慮泌尿道惡性腫瘤。
確診確定發(fā)生血尿的部位，在尿液檢查中可做三杯試驗，如僅有在的一杯尿中有血，被稱為初血尿；在第二杯和第三杯有血則稱為終末血尿；1、2、3杯均有血尿稱全程血尿。初血尿是來自尿道癌瘤，終末血尿是來自膀胱的癌瘤，而全血尿則來自輸尿管和腎臟的癌瘤。
無痛血尿的原因
馮瑛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 泌尿外科
2018-08-29 14682次
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無痛血尿一定是腫瘤嗎說到血尿的話，其實臨床我們非常常見，無論是在門診還是在病房里面，都非常常見，尤其這些年我們加強(qiáng)了體檢，這一項工作，所以很多人，無論是年輕人還是老年人，都加強(qiáng)了體檢，結(jié)果在體檢的人群里面，發(fā)生血尿的幾率還不少。所以遇到這種情況，因為既然是體檢的，可能是沒有什么癥狀，那么我們叫無痛性血尿。對于這種無痛性血尿的話，很多人，尤其老年人，第一反應(yīng)是不是長東西了，長惡性東西了，我覺得有這種想法是非常正常的，而且我覺得有這種想法，也是非常劃算的，就是要提個醒。首先我們這個血尿跟腫瘤有沒有關(guān)系，我覺得是大家應(yīng)該采用這種態(tài)度，但是不要背上思想包袱，也就說無痛性血尿原因很多，不一定就是腫瘤，假如我們就是因為體檢，發(fā)現(xiàn)自己尿里面，有一些紅細(xì)胞成分。那我們原則上，首先要通過一些詳細(xì)地檢查，排除是否在泌尿系本身，或者泌尿系周圍長腫瘤，比如通過影像學(xué)，比如X光、B超、CT核磁這些方法，可以發(fā)現(xiàn)我們泌尿系統(tǒng)，和泌尿系周圍是否有腫瘤，這個方面提供一些支持。其實在臨床上，絕大多數(shù)無痛性血尿，還是與腫瘤沒有太大關(guān)系的。
02:11
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 17400次
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無痛性血尿一定是腫瘤嗎？如果患者出現(xiàn)了無痛性的肉眼血尿，我們說他不一定是腫瘤。但是如果泌尿系發(fā)生了腫瘤性的病變，首先表現(xiàn)的很有可能就是無癥狀態(tài)肉眼血尿，所以當(dāng)出現(xiàn)血尿癥狀的時候，還是建議患者到臨床去就診，有的時候可能過兩天，血尿自己就消失了，可能不當(dāng)回事，但是有可能會延誤疾病的診斷。我們以前見到的患者，他就是出現(xiàn)了血尿，但是沒有及時去看，但是半年以后，他因為尿血尿得太厲害，他到醫(yī)院去就診，這時候發(fā)現(xiàn)膀胱里已經(jīng)長滿了腫瘤，像這種情況就是非常可惜。因為我們已經(jīng)沒有辦法通過微創(chuàng)的手術(shù)方法去給他進(jìn)行腫瘤的切除，需要進(jìn)行膀胱的全切。所以無痛血尿不一定是腫瘤，但是如果出現(xiàn)無痛血尿，一定要到醫(yī)院去接診。
01:14
任建
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-09 23085次
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無痛血尿的原因無痛性血尿很多患者是因為泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤引起的，這也是泌尿系統(tǒng)腫瘤最主要的癥狀，患者無論是腎盂惡性腫瘤，還是輸尿管惡性腫瘤，膀胱惡性腫瘤，都有可能引起無痛性肉眼血尿，甚至有些患者還有血塊排出。老年男性如果有重度的前列腺增生以及前列腺惡性腫瘤，前列腺表面毛細(xì)血管破裂或者腫瘤表面有出血，也會導(dǎo)致無痛性肉眼血尿的發(fā)生。患者要在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，檢查泌尿系增強(qiáng)CT，如果明確找到病因之后要及時住院進(jìn)行治療，可以取得較好的療效。語音時長 01:10”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2021-02-06 1212次
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無痛血尿的原因患者出現(xiàn)無痛血尿，首先考慮是有泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性，比如患者有膀胱腫瘤，輸尿管腫瘤，腎腫瘤等。泌尿系統(tǒng)腫瘤會引起患者全程無痛性肉眼血尿，常見于老年患者，患者出現(xiàn)血尿的癥狀，一定要重視，要及時的去醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行相關(guān)的檢查以及治療，通過完善泌尿系統(tǒng)的相關(guān)檢查，來明確疾病的具體原因，然后可以針對性的進(jìn)行治療?；颊咂綍r要多注意休息，不要過于疲勞，少吃辛辣刺激性食物。語音時長 01:10”
傅恩君
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-10 2949次
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無痛血尿的原因有哪些病情分析：無痛性血尿的原因有很多，有可能是泌尿系結(jié)石或者泌尿系腫瘤引起?；颊哂锌赡艽嬖谀I盂惡性腫瘤或者輸尿管惡性腫瘤，如果有膀胱惡性腫瘤也會引起無痛性肉眼血尿。如果患者存在結(jié)石，結(jié)石在活動的過程當(dāng)中與黏膜摩擦，也會引起患者血尿的發(fā)生。意見建議：患者無痛性血尿要在泌尿外科檢查泌尿系增強(qiáng)CT，還要檢查膀胱鏡，通過膀胱鏡可以判斷膀胱當(dāng)中有沒有腫瘤。如果存在非肌層浸潤性膀胱癌，可以進(jìn)行膀胱腫瘤電切手術(shù)。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2021-02-05 902次
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女性無痛血尿的原因有哪些病情分析：女性無痛性肉眼血尿，最有可能是因為泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤引起，有可能是由于腎盂惡性腫瘤，也有可能是由于輸尿管惡性腫瘤或者膀胱惡性腫瘤，都會導(dǎo)致無痛性肉眼血尿。意見建議：如果膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)非肌層浸潤性膀胱癌，那么可以進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，越早進(jìn)行手術(shù)預(yù)后效果越好?；颊咴谑中g(shù)之后，還要每三個月定期去泌尿外科復(fù)查膀胱鏡。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-12-11 901次
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男士無痛血尿的常見原因男士無痛血尿的原因可能是生理性因素，也可能是前列腺增生、尿道炎、腎小球腎炎、尿道結(jié)石等原因引起的，一般建議及時就醫(yī)，進(jìn)行針對性治療。1、生理性因素：臨床上對于偶爾出現(xiàn)無痛性的血尿，可以考慮是由于劇烈運(yùn)動等導(dǎo)致的生理性的血尿蛋白尿，不需要特殊
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023-12-06 0次
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無痛性血尿是什么原因無痛性血尿可能是尿道炎、腎小球腎炎、腎結(jié)石等原因?qū)е?，可以根?jù)發(fā)病原因作出針對性的治療。1、尿道炎：飲水量過少或者不注意個人衛(wèi)生會引起尿道炎?；疾∫院罂蓪?dǎo)致尿道黏膜充血，還有可能會導(dǎo)致黏膜下毛細(xì)血管破裂，從而會發(fā)生血尿，如果尿道黏膜沒有出現(xiàn)比較明顯的糜爛，患者通常不會感覺到疼痛?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023-03-29 0次
