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醫(yī)生主講實(shí)錄

?首先說(shuō)在癥狀表現(xiàn)上,患者有冠心病的癥狀,也有肺心病的癥狀,患者在活動(dòng)勞累的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣喘,另外會(huì)有心肌缺血的改變,再就是結(jié)合患者有慢性阻塞性肺疾病的病史,或者有肺纖維化,肺部的腫瘤,有過(guò)肺栓塞,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),就初步要考慮患者有冠心病合并肺心病的情況。

對(duì)于這種情況需要做的檢查,就是心臟彩超,心臟彩超檢查下一般會(huì)發(fā)現(xiàn)肺心病的患者有心腔結(jié)構(gòu)的異常,右心室擴(kuò)大,肺動(dòng)脈壓力升高,會(huì)出現(xiàn)心肌收縮力下降。

在患者的體征方面。冠心病的患者通過(guò)查體,往往有明顯的陽(yáng)性體征,但是肺心病的患者查體,有可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫,頸靜脈怒張,再就是出現(xiàn)肝臟增大這樣的表現(xiàn)。

對(duì)于這種情況的診斷,一般都是需要經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查,來(lái)明確一下冠狀動(dòng)脈血管有多大的問(wèn)題,如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄超過(guò)50%,就可以確診冠心病。

以上內(nèi)容僅供參考

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