在臨床實踐中，使用三環(huán)類抗抑郁藥足量四周以后，抑郁癥狀沒有明顯改善，可以考慮換用另一類的抗抑郁藥。比如，三環(huán)類抗抑郁藥換為五羥色胺再攝取抑制劑。
也可以用加強的策略，比如同時使用兩種抗抑郁藥，或加用碳酸鋰，甲狀腺素。如果仍然無效，也可以考慮用電休克治療，在使用兩種抗抑郁藥時，要在醫(yī)師的指導下謹慎使用，以免發(fā)生不良反應。
TCAs治療抑郁癥狀無改善如何處理
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-29 1655次
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-01 7549次
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張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021-03-10 79659次
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如何處理抑郁癥的睡眠障礙抑郁癥的睡眠障礙是很常見的，主要是失眠，少數(shù)人是多睡。典型的失眠是早醒，也有人睡眠困難、眠淺或多夢。治療過程中，一般隨著抑郁癥狀的病情好轉，失眠癥狀也會逐漸消失。所以抑郁癥的睡眠障礙首先是整體性的，要從治療抑郁癥開始?？挂钟魟┦侵委熞钟舭Y的主要藥物，抗抑郁劑有屬于鎮(zhèn)靜性的，也有屬于激活性的。對于失眠的患者，應用鎮(zhèn)靜作用比較強的抗抑郁劑，比方阿米替林、馬普替林、多慮平，還有帕羅西汀、米氮平、曲唑酮等，本身已經包含了對改善睡眠的作用，因此如果睡眠好轉，就不必要再加用一些其他的鎮(zhèn)靜催眠類藥物。如果患者經過這些藥物治療，睡眠仍有障礙，可以加用一些鎮(zhèn)靜催眠類的藥物。使用這些藥物，應根據(jù)不同的睡眠障礙的情況，選擇短效、中效或長效的藥物來進行控制，比方現(xiàn)在應用比較多的非苯二氮卓類的藥物，像唑吡坦、佐匹克隆和苯二氮卓類的藥物，勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮等。根據(jù)患者的病情進行藥物的調整，但是使用這個藥物要注意，應用藥物原則上不超過四周，以免產生依賴。語音時長 2:01”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-09-09 3386次
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龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
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徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
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柯菲菲
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-13 1602次
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韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 54次
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韓慧琴
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-04-08 156次
