?已有研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)強直性脊柱炎病人在發(fā)病的頭兩年內發(fā)生的鼻掐關節(jié)炎，如得不到及時及早的診治，有相當?shù)囊徊糠植∪俗罱K可發(fā)展成脊柱強直，尤其是有髖關節(jié)病變的病人，其致殘率很高，嚴重影響病人的工作能力和生活質量，給社會和家庭增加負擔。
骨強直性脊柱炎治療越早，效果越好，早期診治在疾病的發(fā)展上，可起到延緩或者推遲作用，降低致殘率，能提高病人的生活質量。
確診強直性脊柱炎能推后治療嗎？
何萍主治醫(yī)師
第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 內科
2018-08-27 1171次
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強直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標準，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關節(jié)的磁共振檢查，影像學的檢查。如果影像學是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關節(jié)的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強直性脊柱炎。
01:47
楊惠琴
主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-11-16 6877次
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強直性脊柱炎治療方法強直性脊柱炎，是咱們也經常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動力的生活質量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫(yī)生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經常要告訴患者，一定要保持良好的心態(tài)，要經常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性，好一點的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個一線治療之外，傳統(tǒng)的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實強直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個是用得比較多的，尤其是這種明顯活動的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn)，化驗炎癥指標，血沉C反應蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結合感染，或者沒有現(xiàn)癥的一些細菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實強直性脊柱炎的治療手段，確實相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實我覺得也不是不可以的，但是我自己個人認為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。
03:24
劉堅
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 4580次
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怎么確診強直性脊柱炎強直性脊柱炎的確診要結合患者的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷。典型的癥狀是出現(xiàn)炎性腰背痛，癥狀持續(xù)六周以上，通過使用非甾體類抗炎藥，能夠迅速的緩解癥狀。疼痛特點一般為夜間痛，有的時候患者夜間發(fā)生困難。早晨起床的時候有明顯的晨僵，活動之后癥狀能夠明顯的緩解，有的患者還會出現(xiàn)足跟痛或者其他的肌腱附著點病。有強直性脊柱炎的家族史或者虹膜睫狀體炎的現(xiàn)在史或既往史，實驗室檢查HLA-B27可以是陽性的，影像學檢查主要根據(jù)的骶髂關節(jié)炎的X線或者CT，雙側骶髂關節(jié)炎≥37或者雙側骶髂關節(jié)炎≥27，就可以綜合來判斷這個問題。語音時長 1:36”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 2578次
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強直性脊柱炎怎樣確診強直性脊柱炎目前依靠以下的紐約修訂標準來進行診斷。一、臨床標準：包括：1.腰痛沉僵三個月以上，活動改善，休息無改善。2.腰椎額狀面和矢狀面活動受限。3.胸廓活動度低于相應年齡、性別的正常人。二、放射學標準：骶髂關節(jié)x線表現(xiàn)分級：零級為正常，一級為可疑，二級為輕度異常，三級為明顯異常，四級為嚴重異常，表現(xiàn)為關節(jié)完全強直，符合雙側大于等于二級或單側三到四級骶髂關節(jié)炎。符合放射學標準和一項以上臨床標準者即可診斷強直性脊柱炎。語音時長 1:35”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 2189次
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怎樣確診強直性脊柱炎病情分析：確診強直性脊柱炎要結合患者的癥狀、實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷確診。臨床表現(xiàn)方面，患者多為青年男性，反復發(fā)作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動后疼痛減輕。在病情活動期，血沉、C反應蛋白明顯升高，HLA-B27陽性，骶髂關節(jié)CT有典型的改變。意見建議：強直性脊柱炎鍛煉要從這幾個方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動度；加強肌肉鍛煉；維持骨密度和強度。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-09-02 2103次
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強直性脊柱炎怎么確診一般可以結合影像學檢查，HLA-B27陽性以及血沉，c反應蛋白陽性等進一步的確診。強直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，一般會有骶髂關節(jié)疼痛僵硬，癥狀進行性的加重。比較典型的癥狀是出現(xiàn)腰部疼痛，夜間或者晨起時加重，活動后減輕，而且可能會有腰部活動受限。
未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2201次
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強直性脊柱炎怎么確診強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節(jié)炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織纖維化和骨化，關節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認為和人體白細胞抗原(HLA-B27)有直接關系。另外，創(chuàng)傷、內分泌紊
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2018-09-29 4983次
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怎么確診強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多，多數(shù)病人在早期或活動期血沉增
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-10-31 1477次
