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醫(yī)生主講實錄

?高血壓確實有可能會引起腦溢血,高血壓之所以會引起腦溢血,主要是因為長期的血壓升高,導致腦動脈發(fā)生玻璃樣變性使血管內膜下基質腫脹,內膜下有脂質沉淀,在內膜與內彈力層之間形成無結構的物質,造成彈力降低、脆性增加、血管壁張力喪失并有纖維素性壞死。

局部動脈在血壓沖擊下,呈現(xiàn)球狀突出形成栗粒狀動脈瘤,血液還可以侵入管壁形成夾層動脈瘤,當血壓驟然升高時動脈瘤破裂就會出現(xiàn)腦溢血。

高血壓還可以引起腦內小動脈痙攣,導致遠端腦組織的缺血、缺氧、壞死也可能會產生出血,另外腦內動脈壁的薄弱、中層肌細胞以及外膜結締組織少而且沒有外膜彈力,有可能會導致高血壓腦出血多于其他的內臟出血。

高血壓引起的腦溢血,關鍵是要平穩(wěn)地控制血壓,針對患者腦溢血情況選擇治療方案,控制腦水腫降低顱內壓,嚴重的需要進行手術治療。

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