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冠心病介入手術(shù)后能做食管癌手術(shù)嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

食道癌是消化道常見的腫瘤,其治療方法主要為手術(shù),食道癌病人,術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估是手術(shù)前的重要一環(huán),沒有良好的風(fēng)險(xiǎn)評估,便沒有順利的為手術(shù)期康復(fù)過程。

食道癌患者在經(jīng)過前述的檢查與分析評估后,基本可以確定病人是否有手術(shù)適應(yīng)癥。但病人能否耐受手術(shù),仍需要進(jìn)一步全方位對病人的心、肺、肝、腦、腎等重要器官功能狀況,營養(yǎng)狀況和出凝血功能狀況進(jìn)行評估。

心功能的評估手段主要有,主觀癥狀、體征、靜態(tài)心電圖、平板運(yùn)動心電圖、運(yùn)動心肺功能實(shí)驗(yàn)、超聲心動圖、心導(dǎo)管、心室造影等。

冠心病患者心功能的全面評估,應(yīng)從患者的病史和日常生活活動,狀況開始評估;如患者的心功能屬于1~2級,一般的日?;顒雍?,不出現(xiàn)心絞痛的,患者一般能耐受手術(shù);患者日?;顒雍蟪霈F(xiàn)可疑心絞痛癥狀或心功能不屬于1~2級,則需要進(jìn)一步做上述檢查,以明確病情嚴(yán)重程度。重者則需要做冠狀動脈造影評估,是否需要放置冠狀動脈支架和冠狀動脈旁路移植手術(shù)后,再擇期手術(shù)。

如病人近期有心肌梗死病史,一般應(yīng)選擇在3~6個(gè)月后手術(shù)治療比較安全,相對緊急的手術(shù)至少選擇在4~6周后進(jìn)行,否則風(fēng)險(xiǎn)很大。所以對于患有冠心病的患者,行介入手術(shù)后,可以行手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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