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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內(nèi)，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3771次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18527次

• ?導致呼吸性酸中毒的原因有哪些?
  完整的呼吸過程，由相互銜接并同時進行的外呼吸、氣體運輸和內(nèi)呼吸三個環(huán)節(jié)來完成。參與外呼吸及肺通氣和肺換氣的任何一個環(huán)節(jié)的嚴重病變，都可以導致呼吸性酸中毒。一、氣道阻塞性病變，氣管支氣管的炎癥、痙攣、腫瘤、異物、纖維化瘢痕，如慢阻肺、重癥哮喘等。二、肺組織病變，如肺炎、肺氣腫、嚴重肺結(jié)核、彌漫性肺纖維化、肺水腫、矽肺等。三、血管疾病，例如肺栓塞、肺血管炎等，可引起通氣血流比例失調(diào)或部分靜脈血未經(jīng)過氧合直接流入肺靜脈，導致呼吸衰竭。四、胸廓與胸膜病變。五、神經(jīng)肌肉損傷、腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎以及鎮(zhèn)靜催眠劑中毒可直接或間接抑制呼吸中樞，脊髓近段或高位胸段損傷、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無力、有機磷中毒、破傷風以及嚴重的鉀代謝紊亂均可累及呼吸肌，造成呼吸肌無力、疲勞、麻痹，導致呼吸動力下降而引起呼吸性酸中毒。
  語音時長 1:55”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 4349次

• 呼吸性酸中毒的原因有什么
  呼吸性酸中毒，是指原發(fā)性的，二氧化碳潴留升高而導致ph下降，臨床上的本病基本可以單獨存在，也可以和其他酸堿平衡障礙同時存在，根據(jù)發(fā)病的快慢又可以分為，急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒兩大類。主要原因是因為肺的換氣功能減低，見于呼吸道的梗阻，肺炎，肺不張，肺胸部手術，還有創(chuàng)傷等等。治療的根本方法：是解除呼吸道梗阻，改善肺換氣的功能。通過呼吸中樞的抑制，比如說一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變、延腦腫瘤、延腦脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、腦膜炎、椎動脈栓塞或血栓的形成會導致顱內(nèi)壓的升高，顱外傷，呼吸性中樞的活動又可以受到抑制，使通氣減少，使二氧化碳儲集。麻醉的藥物，比如鎮(zhèn)靜劑都有可能抑制呼吸作用，劑量過大或者說是通氣不足都可能導致病癥加重。
  語音時長 1:36”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-31 9674次

• 什么是呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒一般是由于身體系統(tǒng)出現(xiàn)酸中毒的一種表現(xiàn)，而生活中的一種且潴留進入人體后就會容易導致身體細胞持續(xù)酸性中毒，容易引起呼吸急促，或者是呼吸苦難等，嚴重可能會造成生命危險，對身體的健康危害非常大，需要及時進行治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1603次

• 乳酸性酸中毒的原因有哪些
  病情分析：體內(nèi)無缺氧因素，由細胞代謝異常等原因?qū)е氯樗嵘稍龆?，包括過度運動、乙醇中毒、某些藥物的使用、惡性腫瘤、肝病。體內(nèi)組織缺氧，利用障礙或組織灌注不足所致，如呼吸衰竭、膿毒癥、各種原因?qū)е碌男菘说?。意見建議：乳酸性酸中毒的表現(xiàn)常常被基礎疾病所掩蓋，所以容易被漏診和誤診，因此乳酸性酸中毒重在預防，以及早期診斷早期治療。該病多出現(xiàn)在基礎疾病較重的情況下，要早期發(fā)現(xiàn)、及時就診醫(yī)院的急診科，通過化驗動脈血氣分析、生化、血常規(guī)檢查。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-01 1404次

• 重癥肺炎導致的呼吸性酸中毒
  重癥肺炎的時候，肺通氣不足，導致二氧化碳潴留，會導致呼吸性酸中毒，這種呼吸性酸中毒主要是由于通氣量不足造成的。常見的原因有很多，一般由于通氣不足，換氣不足，主要有呼吸道的阻塞，肺炎，氣胸，肺水腫，心衰等引起呼吸，換氣下降，二氧化碳在體內(nèi)蓄積引起。它是一種酸堿平衡的失調(diào)狀態(tài)，不是一種疾病的名稱。很多疾
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-11 3518次

• 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是指肺泡的通氣以及換氣的功能減弱,導致體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳不能充分的排出到身體外,會使血液中的二氧化碳分壓增高,引發(fā)了高碳酸血癥?；颊邥霈F(xiàn)胸悶、呼吸困難、煩躁不安等情況,由于換氣不足會導致缺氧的情況,患者還會出現(xiàn)頭痛、發(fā)紺的情況隨著呼吸性酸中毒的情況加重,可以有血壓下降、譫妄以及昏迷等情
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-05-10 10689次