如果患者出現(xiàn)了痰中帶有血絲,我們大部分考慮是由于急性上呼道感染、急性支氣管炎或者肺炎引起的局部出血導(dǎo)致的。我們需要根據(jù)病原菌針對性治療,患者的咳血會明顯地消失。
但患者為中青年伴有了低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀時(shí),我們要考慮結(jié)核的可能性,需要完善ppt,探查抗酸桿菌,胸片,肺ct等相關(guān)檢查,以明確診斷。如果診斷為了活動(dòng)性肺結(jié)核,我們需要積極的使用異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等抗結(jié)核的藥物。
同時(shí)如果為老年人,有長期的吸煙史,近期出現(xiàn)了咳血伴有體質(zhì)的消瘦,我們考慮要有惡性腫瘤可能性,需要完善腫瘤系列,痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查,肺ct,甚至于支氣管鏡經(jīng)檢查以明確診斷。如果診斷為了肺惡性腫瘤,我們需要考慮有無手術(shù)的指征,有手術(shù)指征的需要積極的手術(shù)治療,無手術(shù)指征的,可考慮放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療。