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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3761次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2891次

• 矽肺結核抗結核治療
  矽肺結核是矽肺和結核相互作用的病理類型，病情表現(xiàn)比單純的肺結核或單純的矽肺更明顯的嚴重，在治療上采用兩個病共同治療的原則，今天詳細介紹的是抗結核治療。由于抗結核藥物，不容易透過矽肺的結節(jié)，而且患者的病情長等原因，使矽肺結核多數(shù)存在耐藥菌，這類的疾病屬于難治的肺結核，必要的時候可以一線和二線的抗結核藥物聯(lián)合應用，以及那需要延長抗結核治療的時間。目前多主張，初次的病歷采用異煙肼、利福平、吡嗪酰，加上鏈霉素，療程九個月以上，副次的病歷要根據(jù)藥敏的結果連用四種或五種藥物，強化期四個月，總療程的需要18到24個月，除了以上的治療手段以外，患者還應該脫離原來的工作環(huán)境，積極鍛煉身體，加強營養(yǎng)，提高自身的免疫力，必要的時候可以給予免疫增強劑來治療。
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  王瑋 主治醫(yī)師內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-18 1047次

• 肺結核治療方案
  一旦患上肺結核需要及時的進行合理的治療，關于肺結核的治療方案有哪些。首先是藥物治療，肺結核的化學藥物治療主要是控制結核病的流行，是治療結核病的主要手段，治療時應該堅持早期，聯(lián)用，適量，規(guī)律，全程等原則，一旦發(fā)現(xiàn)和確診以后應該立即的給藥進行治療。根據(jù)病情以及抗結核藥物的作用特點，這種情況最好是聯(lián)合兩種以上的藥物來確保療效，用藥的時候要根據(jù)不同病情以及個體規(guī)定不同給藥的劑量，患者必須嚴格的按照治療方案，規(guī)定的用藥方法有規(guī)律地堅持進行治療。堅持治療的療程通常為六到九個月，另外還可以手術進行治療。
  語音時長 1:26”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 11053次

• 肺結核吃藥有什么方案
  涂陽肺結核治療方案有每日用藥方案，首先在強化期的時候，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，頓服兩個月。 在鞏固期的時候異煙肼，利福平，頓服四個月。肺結核治療，需要正規(guī)規(guī)律的抗結核治療。請聽醫(yī)生的意見，不要隨便亂停藥。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 2001次

• 肺結核的化療方案有哪些
  初治涂陽肺結核治療方案有每日用藥方案，在強化期的時候，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，頓服兩個月。在鞏固期的時候，異煙肼，利福平，頓服四個月。間歇用藥方案，在強化期的時候，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，兩個月。在鞏固期的時候，異煙肼，利福平，隔日一次或每周三次，四個月。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 2203次

• 沒有肺結核用了抗結核會怎樣
  沒有肺結核的患者，如果用了抗結核的藥，一般情況下有可能會導致患者出現(xiàn)免疫功能下降，身體虛弱等癥狀，這些藥物在體內經(jīng)過代謝之后都會消散，一般情況下一周到兩周的時間就能夠完全恢復正常，不會影響患者的生命安全。沒有肺結核的患者用了抗結核的藥之后，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肺結核治療方案
  抗結核化學藥物治療對結核病的控制起著決定性的作用。抗結核藥物的使用方法如下：1、標準化療：分為強化治療和鞏固治療兩個階段。強化治療一般為三個月，常聯(lián)合用異煙肼、鏈霉素（或利福平）、對氨水楊酸（或乙胺丁醇），經(jīng)強化治療后，痰菌轉陰或病灶吸收好轉，則轉入鞏固治療，常聯(lián)用異煙肼、對氨水楊酸（或乙胺丁醇）。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 17621次