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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24963次

• 失代償期肝硬化的治療

  當(dāng)肝硬化病情發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，此時就被稱為肝硬化失代償期，臨床上是多種肝病的終末期表現(xiàn)形式。失代償期肝硬化的治療包括：1、病因治療，2、改善肝功能和抗肝纖維化，3、積極防治并發(fā)癥，4、飲食治療，5、日常調(diào)節(jié)。早期肝硬化可以根據(jù)特殊病因積極對癥治療。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期可以采用藥物抗病毒治療，比如常用的核苷酸類似物藥物納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，可抑制乙肝病毒的復(fù)制，是慢性乙肝初治患者的常用藥物之一，通過治療可使肝功能改善，脾縮小。酒精性肝病及藥物性肝病，應(yīng)中止飲酒及停用中毒性藥物。對于轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細胞損害的情況，應(yīng)按照肝炎的治療原則給予治療。平時還要給予肝硬化患者合理飲食及營養(yǎng)，有利于恢復(fù)肝細胞功能，穩(wěn)定病情。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師。

  

  01:24
  石揚 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-07-12 1515次

• 肝硬化失代償期護理措施
  肝硬化出現(xiàn)失代償期患者病情一般都比較重，癥狀也會比較明顯，除了積極地治療以外，護理也是非常重要的。第一，患者一定要注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，不要隨意服用一些可能損傷肝功能的藥物，特別是草藥等等這些可能會導(dǎo)致肝功能重度損傷，甚至?xí)霈F(xiàn)生命的危險。第二、患者一定要注意調(diào)節(jié)好飲食，一般以優(yōu)質(zhì)蛋白、高蛋白、高維生素飲食為主。當(dāng)然，如果有肝性腦病的伴發(fā)，那就不能夠攝入過多的蛋白，以免加重癥狀。第三、患者一定要注意積極的治療，比如病因治療加強營養(yǎng)支持和對癥治療，還要定期復(fù)查一些指標來觀察肝硬化的病情變化。
  語音時長 1:10”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-23 2644次

• 肝硬化失代償期的護理措施
  肝硬化發(fā)展到失代償期，患者癥狀可能會比較明顯，病情一般會比較嚴重，所以除了積極的治療以外，護理也是很重要的。首先，患者一定要注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，不要隨意服用一些可能損傷肝臟的藥物，尤其是民間的草藥、偏方等等，這些藥物可能會導(dǎo)致肝功能受損加重，甚至出現(xiàn)重癥肝硬化，危及生命的可能。第二，患者要調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，一般以優(yōu)質(zhì)蛋白、高蛋白、高維生素飲食為主，當(dāng)然如果合并肝性腦病，就要嚴格地限制蛋白的攝入，以免加重病情。第三，要對實在長期的一些并發(fā)癥，要給予積極的治療以及監(jiān)測，比如腹水的形成，要測量腹圍和體重，來觀察腹水的治療效果。
  語音時長 01:24”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-06-28 11337次

• 肝硬化失代償期的有哪些階段
  肝硬化根據(jù)肝功能代償?shù)那闆r分為代償期和失代償期，前者是指肝臟功能雖然有所下降，但還能維持基本功能，不出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)了這些并發(fā)癥，說明肝臟功能失代償，滿足不了這些功能。一般以腹水、出血、肝性腦病為標志。代償期和失代償期并無嚴格的界限，失代償期經(jīng)有效治療可以暫時轉(zhuǎn)為代償期，而代償期加重可變?yōu)槭Т鷥斊凇?/div>

  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3002次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3203次

• 肝硬化失代償期的護理包括哪些
  肝硬化失代償期就會出現(xiàn)低蛋白血癥，下肢水腫，貧血，腹水，門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，脾大，黃疸可能有輕度升高，出現(xiàn)這些癥狀后會給予病人支持對癥治療，補充人血白蛋白，糾正低蛋白血癥，利尿消腫減少腹水等治療。肝硬化病人怎么進行護理，一般護理首先就是注意休息，盡量臥床休息，因為臥床時肝臟血流量最多，所以
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-26 10340次

• 肝硬化失代償期護理診斷
  肝硬化出現(xiàn)失代償期的癥狀一般會比較明顯，所以除了積極治療以外，護理也非常重要。常見的肝硬化失代償期護理診斷包括腹水、脾大、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良等等，一旦出現(xiàn)肝硬化失代償期，患者必須要注意休息，不要熬夜，不要抽煙，不要飲酒，當(dāng)然，更不能隨意服用一些藥物去治療，尤其是一些草藥，要注意調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)。肝硬
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 378次