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肺結核并發(fā)癥—咯血的影像學表現(xiàn)

王瑋主治醫(yī)師

內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院 普通內(nèi)科

2018-09-01 4413次

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醫(yī)生主講實錄

（一）支氣管和肺支氣管動脈造影的表現(xiàn)，支氣管動脈栓塞，作為治療肺結核中量及大量咯血的有效手段，已經(jīng)廣泛的應用，近年來非支氣管動脈參與咯血和引起復發(fā)，作為影響療效的因素之一，也日趨受到重視，其中合并有非支氣管動脈、肋間動脈、胸廓內(nèi)動脈、胸上動脈、胸外側動脈、甲狀頸干分支和膈下動脈。

一、出血的直接表現(xiàn)，對比呈斑片狀高密度影，從血管破裂處，直接向外甚至肺實質(zhì)。

二、出血的間接表現(xiàn)，病變血管在數(shù)量、形態(tài)及走形上的異常，以及血管的建立包括：

1、供血動脈的擴張、迂曲、紊亂。

2、動脈呈小囊樣及小動脈瘤樣擴張。

3、病變區(qū)域小血管增多，并有增生的血管叢，形成廣泛的血管網(wǎng)。

4、供血動脈與肺動脈的分流征。

5、供血靜脈于肺動脈的分流征。

（二）x線及胸部ct表現(xiàn)，結合影像學系列表現(xiàn)，了解有關病灶的播散、空洞變化肺內(nèi)的瘀血和肺不長等情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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