手術(shù)是治療食管癌首選的方法,如果全身情況良好,有較好的心肺功能儲備,沒有明顯遠處轉(zhuǎn)移征象的患者,可以考慮手術(shù)治療。一般頸段癌長度小于3厘米,胸上段癌長度小于4厘米,胸下段癌長度小于5厘米,切除的機會比較大。
然而也有瘤不大,但已與主要器官,如主動脈、器官等緊密粘連,而不能切除的患者。
對于較大的淋癌估計切除可能性不大,而病人全身情況良好者,可以先采用術(shù)前放療,腫瘤縮小以后,再做手術(shù)。手術(shù)的禁忌癥主要有:
第一全身情況差,已成惡病質(zhì)或者有嚴重的心、肺、肝、腎等器官功能不全的。
第二,病變侵犯范圍較大,已經(jīng)有明顯外傾以及穿孔的真相,例如已經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞或已經(jīng)有食管、氣管瘺的患者。
第三、已經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移的患者。