強(qiáng)直性脊柱炎早期的首發(fā)癥狀常為下腰背部痛伴晨僵，也可表現(xiàn)為單側(cè)、雙側(cè)或者交替性臀部、腹股溝性下肢放射的酸痛等。癥狀在夜間休息或者久坐時(shí)較重，活動(dòng)后可以減輕，對(duì)非甾體類抗炎藥反應(yīng)良好，一般持續(xù)大于3個(gè)月。
最典型和最常見(jiàn)的表現(xiàn)為炎性的腰背痛，其他部位附著點(diǎn)多見(jiàn)于手足跟、足掌部的疼痛，也見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、脊椎、髂嵴、大轉(zhuǎn)子等部位。
部分患者首發(fā)癥狀可以是下肢大關(guān)節(jié)如髖、膝或者踝關(guān)節(jié)痛，常為非對(duì)稱性、反復(fù)發(fā)作與緩解，較少伴發(fā)骨關(guān)節(jié)破壞。幼年疾病者較為常見(jiàn)，可伴或者不伴有下腰背痛。關(guān)節(jié)外的癥狀有：30%左右的患者可出現(xiàn)反復(fù)的葡萄膜炎或者虹膜炎。1%~33%的患者可出現(xiàn)升主動(dòng)脈根和主動(dòng)脈瓣病變以及心傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。少見(jiàn)的有腎功能異常、間質(zhì)性肺炎、下肢麻木、感覺(jué)異常及肌肉萎縮和淀粉樣變。
