門(mén)脈高壓的藥物治療主要是對(duì)食道靜脈曲張出血的治療和對(duì)再出血的預(yù)防。
治療的目的是通過(guò)藥物作用，降低門(mén)靜脈和曲張靜脈的壓力，從而降低曲張靜脈的血管壁張力。目前治療門(mén)脈高壓的藥物主要是調(diào)節(jié)過(guò)多的內(nèi)臟循環(huán)血液，血管收縮藥物通過(guò)降低內(nèi)臟動(dòng)脈血流，而降低門(mén)脈壓力。血管擴(kuò)張劑則降低肝內(nèi)和或肝外阻力而降低門(mén)脈壓力。
門(mén)脈高壓癥的藥物治療原理是什么?
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-22 1529次
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門(mén)脈高壓癥怎么治門(mén)脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門(mén)脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門(mén)脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門(mén)靜脈高壓以后。除了進(jìn)行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門(mén)靜脈的壓力，可以通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來(lái)減輕門(mén)脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門(mén)靜脈之間，放通路、放支架，讓門(mén)靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來(lái)，降低門(mén)靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個(gè)。
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朱海杭
主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 4564次
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門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)門(mén)脈高壓往往是通過(guò)測(cè)定才能夠知道，但是通過(guò)測(cè)定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開(kāi)刀的時(shí)候才能測(cè)定門(mén)靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的，無(wú)創(chuàng)的門(mén)靜脈壓力測(cè)定的方法，這是根據(jù)B超來(lái)進(jìn)行診斷，有門(mén)靜脈增寬，這就提示著有門(mén)靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓，主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn)：第一個(gè)，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè)，會(huì)合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候，要想到會(huì)不會(huì)有門(mén)脈高壓。第三個(gè)，嚴(yán)重的門(mén)靜脈高壓，還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱(chēng)為叫海蛇頭征，是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。
01:27
朱海杭
主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 10679次
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降低門(mén)脈高壓的藥物降低門(mén)脈高壓的藥物包括1.利尿藥，例如呋塞米、托拉塞米等，可以治療腹水同時(shí)降低血管壓力，降低門(mén)靜脈壓力2.，β受體阻滯劑：如心得安、鹽酸普萘洛爾等，可以降低心率，而達(dá)到降低門(mén)靜脈壓力的效果。3.，生長(zhǎng)抑素和特利加壓素為主的藥物，當(dāng)患者合并上消化道出血時(shí)，服用這些藥物有止血效果，同時(shí)可以降低門(mén)靜脈壓力和防止再次出血的風(fēng)險(xiǎn)，具體用藥請(qǐng)?jiān)谥鞴茚t(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-25 14163次
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門(mén)脈高壓的治療門(mén)脈高壓主要是由肝臟疾病引起，是肝硬化的主要死因之一，患者一旦出現(xiàn)了門(mén)靜脈高壓癥，證明肝臟已經(jīng)發(fā)生了不可逆的損傷，積極治療只是延緩疾病的進(jìn)展，并不能將其治愈。門(mén)脈高壓癥主要是針對(duì)腹水，以及食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療，治療腹水可以限制水鈉攝入，利尿以及放腹水輸入白蛋白，或者是經(jīng)靜脈肝內(nèi)門(mén)腔分流手術(shù)，如果合并自發(fā)性腹膜炎可選用肝毒性小的抗生素，用藥時(shí)間不得少于兩周。對(duì)于門(mén)脈高壓癥引起食管胃底靜脈曲張出血的患者，可以給予藥物治療或者是內(nèi)鏡下止血治療，或者是手術(shù)治療，手術(shù)治療有很多種，常用的是經(jīng)靜脈肝內(nèi)分流術(shù)或者是斷流手術(shù)，門(mén)體分流術(shù)可以分為非選擇性分流，選擇性分流兩類(lèi)，而斷流手術(shù)一般是脾切除，同時(shí)做胃底血管的結(jié)扎手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-24 2885次
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門(mén)脈高壓癥的治療方法有哪些病情分析：門(mén)靜脈高壓的治療以對(duì)癥治療和藥物治療為主，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)癥治療包括三腔二囊管壓迫止血，利用氣囊分別壓迫胃底和食管下段破裂的曲張靜脈，以達(dá)到止血目的。內(nèi)鏡治療采用雙極電凝、微波、激光、注射硬化劑和套扎等方法止血。肝硬化腹水多針對(duì)腹水進(jìn)行治療，比如放腹水、補(bǔ)充蛋白、利尿。意見(jiàn)建議：飲食要注意低脂肪、高蛋白、高維生素飲食，應(yīng)易消化、產(chǎn)氣少的糧食為主。多用水果、新鮮蔬菜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些糖類(lèi)、雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉。限鹽，不宜食用一些粗糙過(guò)熱的食物，不宜進(jìn)食過(guò)快，以免誘發(fā)消化道出血。
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-02 902次
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門(mén)脈高壓癥能治好嗎病情分析：通常情況下門(mén)脈高壓癥是能治好的，期間病人會(huì)出現(xiàn)嘔血，脾大，腹水，腹壁靜脈曲張等臨床癥狀，應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用血管擴(kuò)張藥物和保肝藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人在出現(xiàn)手術(shù)指征時(shí)應(yīng)該盡早的選擇合適的外科手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療，然后期間要保持心情舒暢和樂(lè)觀，避免有緊張焦慮或者情緒波動(dòng)的情況出現(xiàn)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-06 1704次
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門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)有門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)有嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等。門(mén)脈高壓癥是指門(mén)靜脈系統(tǒng)血流受到阻礙或者血流量增加，導(dǎo)致門(mén)脈系統(tǒng)壓力增高，通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素的原因，導(dǎo)致門(mén)脈高壓癥的產(chǎn)生，門(mén)脈高壓癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)，比如嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等，如果患者出現(xiàn)一系列的癥狀，還需要及時(shí)撥
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-08-09 189次
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門(mén)脈高壓癥診斷標(biāo)準(zhǔn)門(mén)脈高壓癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)國(guó)際最規(guī)范最通用的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是測(cè)量門(mén)靜脈壓力，隨后演變?yōu)闇y(cè)量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測(cè)量肝靜脈的血壓。根據(jù)血壓值來(lái)評(píng)估門(mén)靜脈壓力，當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于十二個(gè)毫米汞柱時(shí)，則提示門(mén)靜脈壓力升高，出血風(fēng)險(xiǎn)增加，當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時(shí)，提示已經(jīng)出血，表示
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-24 2288次
