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• 青光眼的早期如何治療

  青光眼它是一類致盲性的眼病，它主要是一個(gè)病理性的高眼壓，壓迫了這種視神經(jīng)，導(dǎo)致了視神經(jīng)的損傷，視野的缺損。它在臨床上，主要分為原發(fā)性的青光眼，和繼發(fā)性的青光眼，以及先天性的青光眼三大類。那么原發(fā)性的青光眼，又分為閉角型青光眼，和開角型青光眼兩大類。那對(duì)于早期的開角型青光眼，我們不管是國(guó)內(nèi)的指南也好，還是國(guó)外的指南也好，都建議用藥物來(lái)治療，也就是說(shuō)長(zhǎng)年累月的使用，局部的降眼壓的藥物，來(lái)治療早期的開角型青光眼。那么對(duì)于早期的，閉角型青光眼來(lái)說(shuō)，我們可以給予激光，或者是手術(shù)治療，比如說(shuō)我們現(xiàn)在臨床上，最常用的白內(nèi)障超聲乳化，加人工晶體植入，加房角分離的手術(shù)，對(duì)于這種早期的閉角型青光眼。當(dāng)房角僅僅是狹窄，還沒有完全關(guān)閉，或者是房角關(guān)閉，范圍少于180度的，閉角型青光眼來(lái)說(shuō)，幾乎可以達(dá)到治愈的目的。

  

  01:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4713次

• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜耍焐难蹓壕蜁?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4240次

• 新生血管性青光眼
  首先要知道什么是青光眼，青光眼就是指眼睛由于先天發(fā)育異?；蛘呤呛筇焓艿酵鈧L(zhǎng)期使用激素以及其他一些眼科疾病導(dǎo)致的，房水流出通道受到阻塞，眼睛內(nèi)部液體循環(huán)遭到破壞，液體淤積在眼睛內(nèi)部導(dǎo)致壓力越來(lái)越高，而長(zhǎng)期的高眼壓，就會(huì)進(jìn)一步壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸出現(xiàn)萎縮以及視野的逐步缺損。那么新生血管性青光眼屬于一種比較特殊類型的青光眼，屬于繼發(fā)性青光眼，通常是眼部有其他病變，例如視網(wǎng)膜靜脈栓塞，糖尿病視網(wǎng)膜病變等，因?yàn)檫@些疾病也不會(huì)形成缺血灶，眼睛內(nèi)部就會(huì)形成分泌血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，這種生長(zhǎng)因子正常情況下可以使缺血部位生長(zhǎng)出新的血管，增加缺血部位的血液供應(yīng)，但是它同樣也會(huì)帶來(lái)副作用，導(dǎo)致他所觸及到的其他位置，也會(huì)形成新的血管。如果眼睛房角部位出現(xiàn)了新的血管，就會(huì)阻塞眼睛內(nèi)部房水流出的通道，導(dǎo)致眼壓升高，從而就形成了新生血管性青光眼，這種情況一般是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 5917次

• 新生血管性青光眼手術(shù)治療
  新生血管性青光眼治療的方法是降低或控制眼壓，促使房水排出，因此根據(jù)青光眼的病因病機(jī)，可選擇藥物或手術(shù)治療，藥物治療無(wú)效或效果不滿意，宜采用激光小梁成形術(shù)，術(shù)后常輔用藥物治療，通過(guò)上述治療眼壓控制仍不理想，只能選用手術(shù)治療。常用手術(shù)是小梁切除術(shù)或其他濾過(guò)手術(shù)，而術(shù)前前眼壓較高者，可用口服醋氮酰胺，口服甘油或靜注20%甘露醇，盡可能使眼壓降至正常，術(shù)后用氟尿嘧啶等抗代謝球結(jié)膜下注射，減少術(shù)后濾疤痕形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王輝 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-13 3242次

• 新生血管性青光眼治療方法是什么？
  病情分析：新生血管性青光眼需要通過(guò)手術(shù)治療。新生血管性青光眼是最常見的繼發(fā)性青光眼類型之一，通常是由于眼內(nèi)慢性炎癥刺激、缺血性視網(wǎng)膜病變等導(dǎo)致眼球內(nèi)部分泌大量血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，使虹膜表面及房角內(nèi)有新生血管膜形成，阻礙房水引流導(dǎo)致的。意見建議：對(duì)于仍然有視功能殘存的新生血管性青光眼，通常需要通過(guò)植入青光眼引流閥來(lái)治療。對(duì)于已經(jīng)失明的患者，則可以通過(guò)睫狀體光凝手術(shù)降低眼壓，緩解眼痛等癥狀。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-19 2101次

• 如何治療青光眼
  一般來(lái)說(shuō)，青光眼分為不同的類型，有開角型的青光眼，也有閉角型的青光眼，不同類型的青光眼治療方式是不一樣的，建議最好還是去醫(yī)院查一下青光眼的類型，同時(shí)那做一下電腦視野的檢查。這個(gè)可以進(jìn)行藥物降壓，也可以進(jìn)行手術(shù)。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2018-12-11 2203次

• 新生血管性青光眼分期
  新生血管性青光眼共同表現(xiàn)有眼痛，畏光，視力常為眼前指數(shù)，手動(dòng)中到重度充血，常伴有角膜水腫，虹膜新生血管，瞳孔原色素外翻，不同程度的周邊虹膜前粘連，眼壓可以達(dá)到60毫米汞柱以上。一般情況下將新生血管青光眼的臨床病理過(guò)程分為三期也就是青光眼前期，開角型青光眼期和閉角青光眼期。對(duì)于青光眼期，也就是虹膜虹變
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 296次

• 如何治療青光眼？
  根據(jù)青光眼的類型不同以及不同的時(shí)期，其治療方法也不一樣。一般是通過(guò)藥物來(lái)降低眼壓進(jìn)行治療，減少眼組織損害。若藥物治療不理想，則進(jìn)行手術(shù)治療。一旦發(fā)現(xiàn)眼鏡經(jīng)常脹痛、視力下降等情況，要及時(shí)就醫(yī)檢查，及早發(fā)現(xiàn)，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。平時(shí)生活要規(guī)律
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次