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皮肌炎最先受累的肌群通常為

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醫(yī)生主講實錄

?皮肌炎一般起病隱襲,在數(shù)周、數(shù)月、甚至數(shù)年之內的進展都比較緩慢,但是也有的患者是急性疾病,在數(shù)天內就會有嚴重的肌無力。肌肉表現(xiàn)也是本病最常見的也是最特征性的一個臨床表現(xiàn),肌肉受累通常是雙側對稱性的以肩胛帶、骨盆帶肌受累最常見,其次是頸肌和咽喉肌,呼吸肌受類比較少見,眼淚雜肌和面肌受類罕見。

約半數(shù)的患者伴有肌痛或者肌肉的壓痛,肌無力最初是影響肩胛帶和骨盆帶的肌肉,遠端肌無力比較少見,約半數(shù)的患者頸肌特別是頸區(qū)受累,表現(xiàn)為平臥的時候抬頭困難,坐位的時候無力昂頭,咽喉部或者上段食管的橫紋肌受累,可以出現(xiàn)吞咽困難,聲音嘶啞,發(fā)音困難,攝入流質食物的時候會經(jīng)過鼻孔流出以及嗆咳。

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