新生兒甲狀腺功能減退癥的治療原則是什么
新生兒甲減的治療原則是早期診斷、足量治療。甲狀腺激素治療啟動(dòng)得越早越好，必須在產(chǎn)后4-6周內(nèi)開(kāi)始。治療藥物選擇L-T4。L-T4起始劑量10-15ug/kg.d。治療目標(biāo)是使血清TT4水平盡快達(dá)到正常范圍，并且維持在新生兒正常值的上1/3范圍即129-206nmol/L。
新生兒甲狀腺功能減退癥的治療原則是什么?
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-22 2647次
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甲狀腺功能減退癥狀因?yàn)榧谞钕俟δ苤饕谴龠M(jìn)代謝，產(chǎn)生熱量，所以甲狀腺功能的低下主要表現(xiàn)為一個(gè)低代謝狀態(tài)，還有一個(gè)低熱量的狀態(tài)，神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，人體的健忘、遲鈍，是最典型的臨床表現(xiàn)。因?yàn)檫@個(gè)病的起病都比較隱匿，患者主要出現(xiàn)一個(gè)乏力、困倦、反應(yīng)遲鈍，然后對(duì)生活沒(méi)有興趣。查了各種原因，最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現(xiàn)主要是：第一，皮膚主要是表現(xiàn)在皮膚的黏液性水腫，這是特異性的水腫。這種水腫，壓身體肌膚是沒(méi)有坑的，看著人很胖，但是按在皮膚上是很實(shí)性的水腫，壓著沒(méi)有坑，這是一個(gè)黏液性水腫。還會(huì)皮膚干燥，皮膚身體由于熱量不夠，還會(huì)出現(xiàn)怕冷。第二，影響消化系統(tǒng)，表現(xiàn)身體比較胖大，食欲的減退，胃腸道動(dòng)力不夠，然后甚至出現(xiàn)便秘，或者是大便稀溏。第三，影響心血管系統(tǒng)，心臟的興奮度不夠，心率的減退、減低，人體會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短這些臨床的表現(xiàn)。同時(shí)尤其會(huì)導(dǎo)致下肢的無(wú)力。第四，影響神經(jīng)系統(tǒng)，患者出現(xiàn)淡漠、健忘、反應(yīng)遲鈍，腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，會(huì)影響小孩的智力發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育。
02:19
王春勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-07-06 61085次
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甲狀腺功能減退的治療甲狀腺功能減退，特別是原發(fā)性的甲狀腺功能減退，乃至中樞性的減退，只要是患者甲狀腺腺體還存在，然后既往服用甲狀腺素片，人工的替代，還有在臨床中通過(guò)中藥的治療，還是有一半左右的患者，50%到60%的患者是可以康復(fù)的。所謂的康復(fù)就是用中藥逐步地替代體外的甲狀腺素的補(bǔ)充治療，然后慢慢地患者甲狀腺功能恢復(fù)以后，逐步地把中藥停掉，患者還能保持一個(gè)比較良好的甲狀腺功能狀態(tài)。有一部分患者是有療效，而且的確患者病了十年，吃了十年或者二十年的優(yōu)甲樂(lè)，患者通過(guò)中藥調(diào)理，最后中藥西藥全部停掉了。這樣的患者，臨床中也是非常多見(jiàn)的。我們治療主要是，第一是藥物，藥物治療我們認(rèn)為就是促進(jìn)人體的陽(yáng)氣的生發(fā)，促進(jìn)人體的代謝功能狀態(tài)。我們用中藥來(lái)調(diào)整，根據(jù)患者的體質(zhì)來(lái)調(diào)整。另一方面我們要積極地要給患者做這種健康的輔導(dǎo)，讓患者積極地參與到我們的治療過(guò)程中。第一要保暖，要保持人體的陽(yáng)氣不受傷害。第二要運(yùn)動(dòng)，要振奮人體的陽(yáng)氣，讓他自己主動(dòng)的調(diào)整自己的代謝，讓代謝旺盛起來(lái)，讓人體的熱量產(chǎn)生的多起來(lái)，從而從整體上來(lái)調(diào)整甲狀腺功能。第三要保持愉快的心情，避免抑郁的狀態(tài)。第四就是要充分的保暖，要避免風(fēng)寒濕氣。這樣我們能更好的、更快的，把甲狀腺功能恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)。
02:23
王春勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-07-06 29937次
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腺垂體功能減退癥治療原則是什么?垂體功能減退癥治療原則是什么？如何實(shí)施激素替代治療？腺垂體功能減低癥患者由于病因不同，處理應(yīng)包括原發(fā)病治療和激素替代治療，腫瘤引起者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)放療等。激素替代治療應(yīng)根據(jù)垂體把腺激素缺乏的種類(lèi)及程度給予替代治療，把腺激素替代治療因膜里分離及生理劑量，患者確診存在激發(fā)腎上腺皮質(zhì)激素缺乏，應(yīng)予以盡快補(bǔ)充，一般食用氫化可的松，十到二十毫克每天，當(dāng)有應(yīng)激時(shí)，氫化可的松最大量為兩百到三百毫克每天。如有甲狀腺素減低時(shí)，補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素后再補(bǔ)充甲狀腺激素，甲狀腺激素替代治療，從小劑量開(kāi)始，如同左旋甲狀腺素二十到五十微克每天開(kāi)始，根據(jù)甲狀腺激素t4水平調(diào)節(jié)性激素替代治療，孕經(jīng)期可行人工周期療法連用雌激素25日的，5到25日加用孕激素，男性可用睪酮替代，生長(zhǎng)激素需綜合評(píng)價(jià)后使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-17 2278次
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新生兒先天性甲狀腺功能減退癥甲狀腺功能減退癥的癥狀出現(xiàn)的早晚及輕重程度與殘留甲狀腺組織的多少及甲狀腺功能低下的程度有關(guān)。先天性無(wú)甲狀腺或酶缺陷，患兒在嬰兒早期即可出現(xiàn)癥狀。甲狀腺發(fā)育不良者常常在出生后三到六個(gè)月時(shí)出現(xiàn)癥狀。還有數(shù)年之后才出現(xiàn)癥狀的，其主要特點(diǎn)有智力落后，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，生理功能低下。新生兒期先天性甲狀腺功能減退癥常為過(guò)期產(chǎn)，出生體重較大，身長(zhǎng)和頭圍可正常，前后心大，胎便排出延遲。生后常常有腹脹，便秘，臍疝，易被誤診為先天性巨結(jié)腸，生理性黃疸期延長(zhǎng)，常常大于兩周?；純撼Ｌ幱谒郀顟B(tài)，對(duì)外界反應(yīng)低下，肌張力低，吸奶差，呼吸慢，哭聲低且少，體溫低，常小于35攝氏度，四肢末梢血液循環(huán)差，皮膚出現(xiàn)斑紋等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-27 10664次
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甲狀旁腺功能減退癥是什么引起的病情分析：甲狀旁腺功能減退癥，是指甲狀旁腺素分泌過(guò)少和或吸收不足引起的一組臨床綜合征。意見(jiàn)建議：甲狀旁腺機(jī)能減退癥的病因一般多見(jiàn)于甲狀腺和頸部手術(shù)，誤將甲狀旁腺切除或損傷引起的，也可以因甲狀旁腺手術(shù)或頸部放射治療引起，特發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能減退癥以?xún)和嘁?jiàn)，這一般與自身免疫有關(guān)系。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-03-28 1101次
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甲狀旁腺功能減退癥是甲狀腺癥嗎病情分析：甲狀旁腺功能減退癥病不是甲狀腺癥，因?yàn)樗饕桥c甲狀旁腺素產(chǎn)生減少或者是作用缺陷造成的，與甲狀腺癥是不相同的。意見(jiàn)建議：甲狀旁腺主要是在我們脖子全部甲狀腺側(cè)葉后方的內(nèi)分泌腺體，一般的發(fā)病原因是由于甲狀旁腺發(fā)育不完全導(dǎo)致的，或者是甲狀旁腺受到了損傷，以及有金屬中毒等原因引起的。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019-03-29 1803次
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甲狀腺功能減退癥是什么意思甲狀腺功能減退癥一般指甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退是指甲狀腺激素分泌減少的意思。甲狀腺功能減退是指由于甲狀腺激素分泌減少或生物活性降低引起的全身性代謝綜合征。甲狀腺功能減退的病因主要包括甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏和抗甲狀腺藥物等。甲狀腺
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-11-29 0次
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甲狀腺功能減退癥是什么意思你是否曾感到身體乏力、畏寒、記憶力減退，甚至皮膚變得粗糙、體重莫名增加？它們可能是甲狀腺功能減退癥的預(yù)警信號(hào)，那么，甲狀腺功能減退癥究竟是什么？甲狀腺功能減退癥主要是甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足，導(dǎo)致機(jī)體代謝降低的一種疾病。甲狀腺激素不足會(huì)直接影響到身體的多個(gè)系統(tǒng)，常見(jiàn)癥狀包括面色蒼白
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2024-09-26 0次
