分以下四點:
說一下單純滑膜結(jié)核,單純滑膜結(jié)核的治療:
1、非手術治療,非手術治療有三點:
(1)全身的抗結(jié)核藥物治療,休息,加強營養(yǎng)。
(2)關節(jié)制動。
(3)關節(jié)穿刺,局部注射藥物,采用非手術療法,應該嚴密觀察治療效果,如果效果不佳,反而導致病情加重的,應該盡早采用手術療法,以搶救關節(jié)功能。
2、手術療法:
(1)主要是采取滑膜切除術,髖關節(jié)囊多采用前方途徑,膝關節(jié)多采用繞髕切口,踝關節(jié)為外側(cè)入路,針對首次就診時,膝關節(jié)滑膜已經(jīng)很肥厚的,估計非手術療法不易有效的,采用滑膜切除術。
(2)單純骨結(jié)核的治療,可以先采用內(nèi)科的抗結(jié)核治療,若效果不佳的時候,可以先手術治療。
3、早期全關節(jié)結(jié)核的治療,這個時期關節(jié)軟骨面的破壞不足整個關節(jié)軟骨面的三分之一,應該盡早的實行髖關節(jié)病灶清除手術治療,搶救殘存的關節(jié)功能。
4、晚期的全關節(jié)結(jié)核的治療,均可以行關節(jié)融合術,髖關節(jié)可以行關節(jié)功能的重建,如關節(jié)成形術、截骨矯形術、人工關節(jié)置換術,晚期的全關節(jié)結(jié)核髖膝關節(jié)人工關節(jié)置換術,常見的有假體松動、感染、結(jié)核復發(fā)等問題。