心瓣膜型的主動脈口狹窄的收縮期雜音，位于胸骨右緣第2肋間，并向頸動脈傳導(dǎo)，不致與室間隔缺損的雜音混淆。
但主動脈下狹窄，則雜音位置較低，且可在胸骨左緣第3、4肋間聽到，又可能不向頸動脈傳導(dǎo)，需與室間隔缺損的雜音相鑒別。
室間隔缺損主動脈口狹窄
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-21 1663次
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 13025次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11565次
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室間隔缺損肺動脈口狹窄瓣膜型的肺動脈口狹窄的收縮期雜音位于胸骨左緣第2肋間，一般不至與室間隔缺損的雜音混淆。漏斗部型的肺動脈口狹窄，雜音常在胸骨左緣第3、4肋間聽到，易與室間隔缺損的雜音相混淆。但前者肺X線檢查示肺循環(huán)不充血，肺紋理稀少，右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)右心室與肺動脈間的收縮期壓力階差，而無左至右分流的表現(xiàn)，可確立前者的診斷。室間隔缺損與漏斗部型的肺動脈口狹窄可以合并存在，形成所謂“非典型的法洛四聯(lián)癥”，且可無發(fā)紺。語音時長 1:30”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 2332次
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什么叫主動脈口狹窄？主動脈口狹窄其實就是主動脈瓣膜的狹窄，主動脈口狹窄是由于左心室出口至主動脈起始部之間發(fā)生的狹窄，根據(jù)狹窄的部位可以劃分為主動脈瓣膜狹窄，瓣膜上狹窄，瓣膜下狹窄三個類型。主動脈瓣膜狹窄如果比較輕，可能不會出現(xiàn)一些臨床癥狀，但是如果癥狀比較重的話可能會伴有胸悶，憋氣，呼吸困難，甚至有心絞痛的發(fā)作，因為射血量比較小，甚至可以出現(xiàn)暈厥或者猝死的狀況。如果有主動脈口狹窄的話，應(yīng)該及時就醫(yī)，以免耽誤時間常使病情加重，對治療困難加大，對病情的預(yù)后也不理想。語音時長 01:25”
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2022-08-29 697次
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什么叫主動脈口狹窄？病情分析：主動脈口狹窄就是瓣膜的狹窄，主動脈瓣是心臟和大血管連接位置的瓣膜，這個瓣膜相當(dāng)于一個開關(guān)，只不過這是單向的開關(guān)，血只能往前走，不能往后反流。如果這個瓣膜因為先天性的原因或者其它的原因，如損耗導(dǎo)致了狹窄的情況，導(dǎo)致這個開關(guān)打不開，就是主動脈口狹窄，也就是主動脈瓣的狹窄。意見建議：主動脈狹窄會胸悶，部分病人突然暈厥，心力衰竭，會出現(xiàn)憋氣、心慌等一系列癥狀。 主動脈瓣狹窄的檢查很簡單，最早的檢查是通過造影發(fā)現(xiàn)。但是現(xiàn)在有無創(chuàng)的手段，如通過心臟超聲就可以完成主動脈瓣狹窄的診斷。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-26 902次
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什么是主動脈狹窄病情分析：主動脈狹窄主要是由于風(fēng)濕熱的后遺癥，先天性主動脈瓣結(jié)構(gòu)異?；蛘呤抢夏晷灾鲃用}瓣鈣化所造成的。有些患者在代償期是沒有癥狀的，嚴重的時候有可能會出現(xiàn)呼吸困難或者心絞痛、眩暈，甚至突然死亡的現(xiàn)象。意見建議：一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥的治療，而且平時要定期檢查身體，保持平和樂觀的心態(tài)來面對。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-16 1802次
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室間隔缺損室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨存在，也可以和其他的畸形同時存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會有明顯的臨床癥狀。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 5411次
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主動脈狹窄主動脈狹窄主要是由風(fēng)濕熱造成的，一般情況下主動脈狹窄主要是見于風(fēng)濕性疾病侵犯的心臟瓣膜，另外也有可能是先天性的主動瓣結(jié)構(gòu)異常，或者老年性的退行性心臟瓣膜病，引起來主動脈瓣鈣化。在臨床表現(xiàn)上主動脈瓣狹窄的患者往往會表現(xiàn)為心絞痛，常常在運動以后發(fā)生，經(jīng)過休息能夠緩解。產(chǎn)生的機制可能是由心肌肥厚、心肌需氧
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 343次
