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• 紫癜性腎炎和腎小球腎炎一樣嗎

  紫癜性腎炎和腎小球腎炎不完全一樣，紫癜性腎炎屬于腎小球腎炎的一種。腎小球腎炎是可以分為很多原因和病因的，比如有遺傳性的、繼發(fā)性的和原發(fā)性的腎小球腎炎。而紫癜性腎炎是屬于繼發(fā)性腎小球腎炎，是由于過敏性紫癜而導(dǎo)致的腎炎，所以由此可以看出兩者是不一樣的。因為范疇和寬度是不一樣的，紫癜性腎炎屬于腎小球腎炎，腎小球腎炎指的是具有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及伴有或者不伴有腎功能減退的一組疾病。范圍更加的寬，所以臨床中如果診斷了腎小球腎炎，還是需要進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查。因為要確定具體的原因是什么，另外還要根據(jù)病人具體的疾病情況，可能需要腎穿刺活檢，根據(jù)病理類型明確診斷決定下一步治療的問題，所以紫癜性腎炎和腎小球腎炎概念是不完全一樣的。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-04 3526次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3499次

• 彌漫性膜性性腎小球腎炎
  彌漫性膜性腎小球腎炎是病理診斷又稱為膜性腎病，是腎病綜合征常見的病理類型之一。彌漫性膜性腎小球腎炎的病理特點是在腎小球及膜上有彌漫的均勻的顆粒狀免疫復(fù)合物沉積，從而使腎小球基底膜彌漫增厚，通透性改變，出現(xiàn)大量蛋白尿。由于腎小球類并不存在炎癥性病的改變，所以又稱為膜性腎病。彌漫性膜性腎小球腎炎臨床的主要特點是患者出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合癥，病程往往隱匿而緩慢進(jìn)展，反復(fù)發(fā)作并且逐漸加重，在疾病的后期會出現(xiàn)血壓升高及腎功能的減退。膜性腎小球腎炎的預(yù)后目前并沒有肯定的意見，普遍認(rèn)為本病有一定的臨床自動緩解率，通常來說單純蛋白尿年輕女性一般預(yù)后就好，如果早期出現(xiàn)高血壓，腎功能不全往往提示患者預(yù)后不良的指標(biāo)。
  語音時長 1:47”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-20 2632次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎治療
  我國的治療建議如下。一，尿蛋白小于3.5克每天的患者嚴(yán)格控制血壓，以ACEI或ARB為基本藥物，同時接受合理的生活指導(dǎo)，定期復(fù)查。二，尿蛋白3.5至六克每天且腎功能正常者。除上述處理以外，應(yīng)由腎內(nèi)科醫(yī)生對其密切觀察六個月，病情無好轉(zhuǎn)，應(yīng)接受免疫抑制劑治療。三，尿蛋白大于六克每天以及尿蛋白3.5-6克每天，但腎病綜合癥癥狀突出或腎功能不全的患者，應(yīng)接受免疫抑制劑治療，首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合還離酰胺，或小劑量潑尼松聯(lián)合環(huán)孢素，或他克莫司治療。糖皮質(zhì)激素足量治療是一毫克每公斤體重每天，還離酰胺累積量建議八至十克。對于以上方案治療無效者可以使用利妥昔單抗治療。四，對血肌酐大于352為摩爾每升或已經(jīng)有彌漫性腎小球硬化，廣泛監(jiān)制纖維化的患者，不應(yīng)當(dāng)接受免疫抑制治療。五，高齡患者可以酌情減量，并密切注意藥物的副作用。
  語音時長 02:15”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1439次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
  病情分析：彌漫性膜性腎小球腎炎需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。彌漫性膜性腎小球腎炎是腎臟的一種病理類型，這種病理類型預(yù)后不是很好，而且對于激素不是很敏感，所以得需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療。而比較常用的激素就是強的松，比較常用的免疫抑制劑就是環(huán)磷酰胺。意見建議：目前也出現(xiàn)了一些新興的免疫抑制劑，比如他克莫司，對于這種疾病的緩解效果是比較好的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-05 1301次

• 如何診治膜增殖性腎小球腎炎
  膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關(guān)鍵。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 彌漫性腎小球腎炎
  彌漫性腎小球腎炎主要病變?yōu)閺浡缘?，腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要原因之一。由于腎小球沒有明顯炎癥現(xiàn)象，故又稱為膜性腎病，起病緩慢，病程長，多見于青年和中年人，兒童患者比較少，病理變化類型，主要是為彌漫性。在鑒定下可以見到腎小球毛細(xì)血管壁增厚，通透性增加，早期病
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 622次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎的病理變化
  彌漫性膜性腎小球腎炎簡稱膜性腎病，免疫熒光檢查igg常見均勻細(xì)顆粒樣毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見基底膜上有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 106次