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睡眠呼吸暫停綜合征和猝死關(guān)系?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

睡眠呼吸暫停時(shí)多數(shù)患者心率及心律會(huì)發(fā)生改變,特別是室性心律失常與阻塞性睡眠呼吸暫停關(guān)系密切。大約80%的阻塞性睡眠呼吸暫停,低通氣綜合征患者有明顯的心動(dòng)過(guò)緩,57%~74%的患者出現(xiàn)室性期前收縮,20%的患者發(fā)生二度房室傳導(dǎo)阻滯。這些心律失常經(jīng)常是引起患者猝死的主要原因。

睡眠呼吸暫停綜合征并發(fā)心律失常的主要特點(diǎn)為心律改變,呼吸暫停時(shí)心動(dòng)過(guò)緩,隨后由于呼吸暫停后過(guò)度通氣又出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速。通過(guò)阻塞性睡眠呼吸暫停患者的心電演變過(guò)程,可以清楚的了解周期性的變化。

隨著夜間呼吸的變化,憋氣呼吸暫停、呼吸恢復(fù),患者心電圖會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化,心動(dòng)過(guò)緩、竇性心動(dòng)過(guò)速,當(dāng)心動(dòng)過(guò)緩加重時(shí),則可出現(xiàn)二度甚至高度房室傳導(dǎo)阻滯和竇房阻滯、竇性停搏、逸搏以及各種期前收縮、短陣性心動(dòng)過(guò)速,隨著患者憋醒、呼吸恢復(fù),又出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速,室性期前收縮、短陣性室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)甚至使患者發(fā)生心源性猝死。

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