對(duì)于任何一個(gè)患者,如果通過(guò)偶然檢查或者健康體檢,發(fā)現(xiàn)腎臟有腫塊情況,建議必須做檢查,腎臟的b超可以發(fā)現(xiàn)腫塊到底是不是,如果懷疑,做ct平掃加增強(qiáng),ct增強(qiáng)對(duì)診斷腎癌有非常強(qiáng)的特異性,如果確實(shí)是,建議及早手術(shù)治療,手術(shù)治療是最佳選擇,是一種惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)早期治療,才會(huì)有更好的治療效果。
考慮腎癌可能
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引起腎癌的可能因素有哪些?腎癌的發(fā)病非常復(fù)雜,目前還不是特別清楚發(fā)病因素,從流行病學(xué)的角度來(lái)分析,腎癌分為兩類,一個(gè)是家族性的腎癌,也叫遺傳性腎癌。這種腎癌是指一個(gè)家系,連續(xù)幾代或者多人發(fā)生腎癌,從基因檢測(cè)來(lái)看,這種病人常常發(fā)生特殊基因的改變,這種遺傳性腫瘤比例不高,大概占2%-4%。對(duì)于這樣的病人,遺傳性腫瘤這種家系,需要定期地復(fù)查,要特別重視有可能發(fā)生腫瘤,如果一旦發(fā)現(xiàn)就及時(shí)治療。我們遇到的大部分腎腫瘤,都是散發(fā)的,對(duì)于散發(fā)的腫瘤,也沒(méi)有確切的病因,但是公認(rèn)的腎臟的腫瘤,與遺傳有關(guān)系,與基因有關(guān)系。可能患者會(huì)說(shuō),我家里沒(méi)有腎腫瘤的發(fā)生,實(shí)際上基因它是非常復(fù)雜的,也可能你父親母親兩個(gè)家系,都沒(méi)有腎腫瘤,但是你父親的基因,和你母親的基因組合在一起,有可能你就攜帶了癌基因。癌基因一般的情況下它是不發(fā)病的,但是在某些外力的因素下,比如說(shuō)吸煙、肥胖、高血壓等因素的作用下,就可能發(fā)病。所以遺傳基因還是主要的,你看都在吸煙,別人沒(méi)有發(fā)生你發(fā)生了,因?yàn)橛袛y帶這個(gè)基因,在因素作用下發(fā)生腫瘤。所以說(shuō)對(duì)腎腫瘤要進(jìn)行預(yù)防的話,就要從戒煙、健康飲食、避免肥胖、控制血壓這些角度來(lái)入手。02:48
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腎癌手術(shù)可能會(huì)發(fā)生哪些風(fēng)險(xiǎn)在每次手術(shù)前,醫(yī)生都會(huì)跟患者和家屬進(jìn)行談話,交代手術(shù)可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn),比如說(shuō)心腦血管意外、大出血、鄰近重要組織器官的損傷,每一項(xiàng)都可能威脅到生命,這是手術(shù)當(dāng)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。向患者和家屬交流這樣的風(fēng)險(xiǎn),實(shí)際上也是醫(yī)生意識(shí)到了,可能發(fā)生這樣的風(fēng)險(xiǎn),那我們醫(yī)生在做手術(shù)的時(shí)候,肯定是希望盡量避開(kāi)這樣的風(fēng)險(xiǎn)。只不過(guò)向家屬和患者交代風(fēng)險(xiǎn),是一旦發(fā)生這樣的風(fēng)險(xiǎn),家屬患者能有理解,就像人們過(guò)馬路一樣,人們上馬路隨時(shí)有被撞的風(fēng)險(xiǎn),但你還是得上馬路,實(shí)際上這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率,它是很低的。腎癌本身是一個(gè),致死性的疾病,手術(shù)是一個(gè)有效地挽救,治愈腎癌的手段,風(fēng)險(xiǎn)是值得冒的。實(shí)際上我們?cè)诠ぷ鳟?dāng)中,也遇到很多這樣的病人,有些甚至是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,經(jīng)過(guò)我們與患者的共同努力,手術(shù)后效果都非常好。所以說(shuō)做手術(shù),雖然要冒一定的風(fēng)險(xiǎn),但是這些風(fēng)險(xiǎn)有些是值得冒的,當(dāng)然不是說(shuō)所有的腎腫瘤,不管患者的身體狀況、疾病狀況,都一味地要做手術(shù)。我們是通過(guò)一些術(shù)前檢查,能夠做手術(shù)的,病人能夠獲益的、該做的手術(shù),該冒的風(fēng)險(xiǎn)還是要冒。03:43
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增強(qiáng)CT考慮腎癌的可能對(duì)于腎癌最常見(jiàn)的是血尿,腫塊,疼痛。但是不是每個(gè)病人都會(huì)出現(xiàn)這么典型的癥狀,一般會(huì)是偶然體檢,通過(guò)做B超發(fā)現(xiàn)腎上有個(gè)腫瘤或者做其它檢查反映是有一個(gè)腫瘤。對(duì)于我們檢查方式很多,比如最常見(jiàn)的是B超檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤,最有價(jià)值的的診斷,建議大家做CT平掃加增強(qiáng),平掃可以反應(yīng)腎臟的腫瘤,增強(qiáng)是否有造影劑進(jìn)入,在排泄期是否有造影劑排出,這種臨床癥狀常常說(shuō)的快進(jìn)快出的表現(xiàn)。它只是一個(gè)非常有價(jià)值的診斷依據(jù),CT增強(qiáng)對(duì)腎癌診斷最有價(jià)值,建議可以做CT增強(qiáng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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CT顯示腎癌可能目前對(duì)腎癌的診斷,我們可以通過(guò)尿中找脫落細(xì)胞、腎臟的b超、腎臟的ct平掃加增強(qiáng)以及磁共振都可以有效的檢測(cè)出腎癌。對(duì)CT平掃增強(qiáng)它的診斷是臨床最常見(jiàn)最有效一種檢查方法。建議大家懷疑腎癌可以做ct平掃增強(qiáng),可以發(fā)現(xiàn)在動(dòng)脈區(qū)發(fā)現(xiàn)腫塊會(huì)有增強(qiáng)的表現(xiàn),在排泄期會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)障礙物快速的排除腫塊外,這就是臨床上最常見(jiàn)說(shuō)的快進(jìn)快出的現(xiàn)象,它就是我們?cè)\斷腎癌的一個(gè)最基本的標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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腎癌手術(shù)可能會(huì)發(fā)生哪些風(fēng)險(xiǎn)病情分析:腎癌手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)主要包括手術(shù)中或手術(shù)后出現(xiàn)心腦血管意外。術(shù)中大出血,術(shù)中損傷腹部血管以及腎臟周圍的臟器,如肝臟,肺臟,胃腸道等。術(shù)后切口感染,切口脂肪液化。腫瘤組織不能完全切除,部分殘留等。意見(jiàn)建議:在患有腎癌時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善腹部CT檢查等,明確腫瘤的大小,部位,聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn),選擇治療方式。
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出現(xiàn)哪些癥狀要考慮青光眼發(fā)作的可能病情分析:當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)性的視力下降,有時(shí)可以降到指數(shù),甚至光感,同時(shí)有患眼的脹痛,伴有同側(cè)頭疼,眼紅,霧視,虹視,有時(shí)伴有惡心嘔吐等癥狀時(shí),要考慮青光眼發(fā)作的可能。意見(jiàn)建議:建議患者發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí),就要及時(shí)去醫(yī)院就診,即便夜間發(fā)生也要去醫(yī)院急診科就診。而不要堅(jiān)持等到白天再去,有可能經(jīng)過(guò)一晚上的延誤,就會(huì)導(dǎo)致視力不可逆的損失。
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CT加強(qiáng)證明腎癌的可能性?很清楚地告訴大家,ct平掃加增強(qiáng)是診斷腎癌最有效的診斷方法之一。由于CT在每個(gè)地方都可以檢查的,費(fèi)用現(xiàn)在也降低了很多,ct是高速,高分辨率,所以ct診斷腎癌是目前泌尿醫(yī)生首先推薦的檢查方法,檢查的陽(yáng)性率非常高,臨床診斷非常有價(jià)值,是目前全球通行的一種檢查方案,是有效可行的。建議如果發(fā)現(xiàn)是腎癌,建議
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考慮肺癌可能性大是什么意思考慮肺癌可能性大通常是指患者得肺癌的可能性比較大,具體是否患有肺癌疾病患者還需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查。肺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病,如果患者在初步診斷后,結(jié)果是考慮肺癌可能性大,可能代表患者患有肺癌疾病的可能性比較大,但是并不代表患者一定會(huì)患有肺癌疾病,如果想要確診疾病,還需要通過(guò)核磁共振、肺部CT等方式