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醫(yī)生主講實錄

臨床上導(dǎo)致胸痛的病因有很多,例如常見的胸壁的疾病,帶狀皰疹,肋間神經(jīng)痛,劇烈的咳嗽導(dǎo)致的肌肉拉傷。其次,肺結(jié)核,肺腫瘤,肺栓塞也同樣可以導(dǎo)致胸痛。

如果患者出現(xiàn)了胸部隱隱作痛,要結(jié)合患者的年齡,相伴隨的癥狀,相關(guān)的檢查進一步明確診斷。如果患者比較年輕,出現(xiàn)了胸部隱痛伴有劇烈的咳嗽,考慮肌肉拉傷的可能性比較大一些,完善胸片、血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、ppd、腫瘤系列等檢查,排除相關(guān)疾病后可考慮使用一些對癥的止痛藥物,包括了芬必得等藥物治療。

如果患者為老年人,有長期吸煙史,近期出現(xiàn)了胸部的隱隱作痛,不除外肺惡性腫瘤,進一步完善胸片、肺ct、腫瘤系列,甚至于支氣管鏡檢查。如果考慮為惡性腫瘤,要進一步評估有無手術(shù)的指征,有手術(shù)指征者要積極手術(shù)治療,無手術(shù)指征者可以考慮放療,化療,或靶細胞藥物治療,同時要注意有無結(jié)核的可能性,完善檢查后,如果考慮結(jié)核,可給予抗結(jié)核的治療。

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