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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌??；第二類是肥厚型心肌?。坏谌愂窍拗菩托募〔。坏谒念愂侵滦穆墒СＰ杂沂倚募〔?，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7381次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3697次

• 心肌病診斷與治療建議
  心肌病的診斷，依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合輔助檢查來(lái)進(jìn)行診斷。一般對(duì)于心肌病，患者往往會(huì)有一些明顯的癥狀，比如勞力性的呼吸困難、胸悶、氣喘、有心絞痛的癥狀。另外，往往有這樣的家族史。再就是通過(guò)心電圖檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有多種的心律失常。心臟彩超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有全心擴(kuò)大或者心室肌明顯增厚。另外，體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟聽(tīng)診有一定的雜音，甚至?xí)霈F(xiàn)左室流出道狹窄的心臟收縮期雜音。患者有暈厥發(fā)作病史，這種情況排除了其他的心臟疾病以及繼發(fā)性的心臟疾病，就不考慮是心肌病。對(duì)于心肌病的治療，種類不一樣，治療也不一樣。擴(kuò)張型心肌病主要就是糾正心衰，逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)，嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行心臟再同步化治療，甚至進(jìn)行心臟移植。對(duì)于肥厚性心肌病，嚴(yán)重的需要進(jìn)行無(wú)水酒精消融，同時(shí)重用β受體阻斷劑。另外，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿藥物，限制型心肌病嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行心包剝脫手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 1659次

• 心肌病有哪些
  從大的范圍來(lái)分的話分為原發(fā)性心肌病以及繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病主要是包括：一、擴(kuò)張型心肌病，擴(kuò)張型心肌病產(chǎn)生的原因考慮跟遺傳、病毒感染有關(guān)。二、限制性心肌病，考慮也是跟遺傳和環(huán)境感染有點(diǎn)關(guān)系。三、肥厚型心肌病，肥厚性心肌病又分為兩種，一種是肥厚型非梗阻性心肌病，另一種是肥厚型梗阻性心肌病，考慮可能跟常染色體顯性遺傳有關(guān)，有大約三分之一的患者有明顯的家族史。四、致心律失常型右室心肌病，這種情況以前稱為心律失常型右心室發(fā)育不良，其特征就是右心室的心肌被進(jìn)行性纖維脂肪所代替。對(duì)于繼發(fā)性心肌病，種類比較多。常見(jiàn)的繼發(fā)性心肌病由缺血性心肌病、冠心病發(fā)展而來(lái)，另外還有酒精性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、心動(dòng)過(guò)速性心肌病。原發(fā)性心肌病往往預(yù)后不好，繼發(fā)性心肌病如果能夠針對(duì)病因積極的治療往往預(yù)后比較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1877次

• 心肌病治療方法有哪些
  病情分析：心肌病的治療方法主要包括以下幾點(diǎn)。一，可以適當(dāng)?shù)牡土髁课??？梢愿纳苹颊咝幕?，胸悶，氣短的癥狀。二，可以給予藥物治療，例如β受體阻滯劑。三，建議控制體重。四，低鹽低脂飲食。意見(jiàn)建議：平時(shí)應(yīng)該注意休息為主，不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，按時(shí)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，β受體阻滯劑，不要漏服。觀察治療效果，定期復(fù)查心電圖，心臟超聲。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-06 1502次

• 心肌病有哪些
  病情分析：心肌病主要包括擴(kuò)張性心肌病以及肥厚型心肌病。肥厚性心肌病又分為肥厚性梗阻型的心肌病以及非梗阻型的肥厚性心肌病。意見(jiàn)建議：建議少食多餐，不能暴飲暴食。規(guī)律應(yīng)用藥物治療，注意保證體重指數(shù)在24千克每平方米以內(nèi)。多吃蔬菜水果，少吃油膩食物。定期復(fù)查心電圖，心臟彩超。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-31 1801次

• 治療心肌病有哪些方法
  治療心肌病的方法，包括藥物治療和手術(shù)治療。主要是以藥物治療為主，控制病情的發(fā)展，緩解癥狀，防止并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量?？梢赃x擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑，如卡托普利，美托洛爾，病情反復(fù)發(fā)作，或者經(jīng)過(guò)藥物治療無(wú)效，可以選擇手術(shù)。首先建議在早期的時(shí)候就需要積極的進(jìn)行治療，需要長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 心肌病治療方法有哪些
  心肌病根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，治療的方式包括藥物治療和手術(shù)治療。早期癥狀輕微的，主要是選擇藥物治療，緩解病情，減輕心肌的損傷，延緩病情的發(fā)展，可以選擇營(yíng)養(yǎng)心肌代謝的藥物，比如細(xì)胞色素c，輔酶Q10，通過(guò)藥物治療效果不大，或者反復(fù)發(fā)作病情加重，可
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次