最常見的主要是二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的血流動(dòng)力學(xué)改變，是由于舒張期血流流入左心室受阻，而導(dǎo)致左心房壓力增高，這種壓力的改變，可以傳導(dǎo)致肺靜脈系統(tǒng)造成肺瘀血。
開始時(shí)左心房壓力的增高，僅在心率增加時(shí)出現(xiàn)，例如運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)、感染、妊娠以及房顫時(shí)。這時(shí)舒張期縮短，左心房壓力就會(huì)更高，隨著狹窄的加重，直至靜息狀態(tài)下。正常心率時(shí)左心房壓力也會(huì)持續(xù)升高，并出現(xiàn)一些勞力性呼吸困難等肺靜脈壓力增高的相關(guān)癥狀。
慢性肺靜脈壓力高壓，可使肺血管阻力增加。肺動(dòng)脈壓力增加，如果二尖瓣狹窄并沒有糾正，肺的血管系統(tǒng)就會(huì)發(fā)生不可逆的改變。嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心室擴(kuò)張或右心衰，激發(fā)三尖瓣狹窄和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，此時(shí)肺淤血癥狀反而減輕。慢性的二尖瓣狹窄導(dǎo)致左房擴(kuò)大以及左房顫。
