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醫(yī)生主講實錄

脛骨假關節(jié)在早期通常通過保守治療,比如石膏固定或者穿戴支具等。

但是目前趨向認為,可以早期手術治療,甚至在兩歲即可以手術治療,因為手術做的越遲,小腿的發(fā)育越差,小腿越短,足越小,導致畸形越嚴重。若能在年幼時獲的連接,在支具保護下負重,可使下肢發(fā)育的更好。

本病的手術預后不理想,應該向家屬講清楚,失敗的可能性很大,甚至數(shù)次手術后仍然不愈合,手術需要取自體骨,以髂后上棘處為好,該處骨質豐富,取骨時可能會有一定量的失血,需要術前備血,要準備不同直徑的鋼針,做假關節(jié)處髓腔內固定。

手術關鍵點是將假關節(jié)周圍的病變組織徹底切除,將假關節(jié)上下骨端的硬化骨切除,開通髓腔,創(chuàng)建正常的新鮮骨折斷端,進行有效的髓內固定或者外固定架固定,同時行自體髂骨植骨或者帶血管的腓骨移植。

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