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高血壓合并糖尿病怎么吃藥

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醫(yī)生主講實錄

糖尿病患者常常合并有心功能不全、血脂異常、直立性低血壓、腎功能不全、冠心病和胰島素抵抗,所以選用降壓藥時,應(yīng)注意不要加重這些并發(fā)癥狀。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑是治療高血壓病的一線用藥,既可單獨應(yīng)用也可作為聯(lián)合用藥的基礎(chǔ),添加小劑量噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑,尤其是出現(xiàn)蛋白尿及腎功能障礙時,上述兩種藥對腎臟有獨特的保護作用,但在用藥過程中應(yīng)定期檢查血鉀和腎功能。

鈣離子阻滯劑、β受體阻滯劑和利尿劑是高血壓合并糖尿病治療的二線用藥,高血壓合并糖尿病患者,常需聯(lián)合包括ACEI和ARB的兩種或兩種以上藥物降壓。

鑒于利尿劑與β受體阻滯劑對血脂和血糖的不利影響,對高血壓糖尿病患者,一般不單獨作為降壓藥物使用,但可以短期小劑量聯(lián)合用藥。

還需特別強調(diào)的是,降壓藥對高血壓患者的腎臟及心血管危險的保護益處,是在降壓充分達標(biāo)的基礎(chǔ)上,才能實現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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