原發(fā)性醛固酮增多癥與腎上腺去氧皮質(zhì)酮分泌瘤如何鑒別
腎上腺去氧皮質(zhì)酮(DOC)分泌瘤因腎上腺腫瘤分泌大量DOC而產(chǎn)生鹽皮質(zhì)激素性高血壓，臨床表現(xiàn)為高血壓、低鉀血癥，但此腫瘤瘤體通常較大并多為惡性，有的可分泌雄激素或雌激素，而在女性出現(xiàn)多毛、在男性出現(xiàn)女性化表現(xiàn)，但皮質(zhì)醇的分泌正常，有的患者可有水腫。由于DOC水平明顯升高，血漿腎素活性及醛固酮水平可受抑制，但CT掃描可提示腎上腺腫瘤。
原發(fā)性醛固酮增多癥與腎上腺去氧皮質(zhì)酮分泌瘤
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-20 4627次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 2613次
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原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的原發(fā)性醛固酮癥應(yīng)該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會對身體造成損傷，平時身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過量，保水保鈉的效果就會被放大，一方面會有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導(dǎo)致的血壓升高。醛固酮的另外一個生理作用就是排鉀，鉀過量丟失就會導(dǎo)致血鉀持續(xù)下降，出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。
01:03
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 2307次
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原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實質(zhì)性病變引起的腎性高血壓、急進(jìn)型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發(fā)性醛固酮增多癥，其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來說高血壓病程進(jìn)展較快，眼底改變較明顯，腎動脈狹窄時腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發(fā)癥，測定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此，從病史、體征及腎功能化驗，血漿醛固酮水平、腎素活性等測定也不難予以鑒別。此外，腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖，必要時可行腎動脈造影等以幫助確診腎動脈狹窄。語音時長 1:19”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-20 11057次
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原發(fā)性醛固酮增多癥與先天性腎上腺皮質(zhì)增生原發(fā)性醛固酮增多癥指的是腎上腺皮質(zhì)分泌過量的醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)儲鈉排鉀，血容量增多，腎素血管緊張素系統(tǒng)活性受到抑制。原發(fā)性醛固酮增多癥主要分為五型：1、醛固酮瘤。2、特發(fā)性醛固酮增多癥。3、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生。4、家族性醛固酮增多癥和分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌。5、異位醛固酮分泌瘤或者癌。而先天性的腎上腺皮質(zhì)增生癥是比較常見的，常染色體隱性遺傳病，由于皮質(zhì)激素合成過程中所需要的酶，先天缺陷所導(dǎo)致。皮質(zhì)醇合成不足，使血中的濃度降低，由于負(fù)反饋作用刺激垂體分泌，促腎上腺皮質(zhì)激素增多，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生并分泌過多的皮質(zhì)醇前身物質(zhì)，而引發(fā)一系列的臨床癥狀。語音時長 1:41”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-22 5258次
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原發(fā)性醛固酮增多癥咋回事指腎上腺皮質(zhì)分泌過量醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。醛固酮過多是導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關(guān)重要。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-15 1501次
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什么叫原發(fā)性醛固酮增多癥病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥，大多指的是患者腎上腺部位出現(xiàn)腫瘤，從而導(dǎo)致體內(nèi)醛固酮水平異常分泌增多，引起患者出現(xiàn)高血壓、低血鉀等一系列臨床表現(xiàn)。意見建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者可以先口服螺內(nèi)酯片控制血壓，改善低血鉀的情況，另外也可以口服硝苯地平緩釋片聯(lián)合降壓治療。待病情允許時，可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-10 1503次
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原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
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原發(fā)性醛固酮增多癥與皮質(zhì)醇增多癥如何鑒別？首先原發(fā)性醛固酮增多癥，原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺皮質(zhì)分泌過量的醛固酮導(dǎo)致體內(nèi)出鈉排鉀血容量增多腎素血管緊張素系統(tǒng)會受到抑制，臨床上表現(xiàn)為，高血壓低血鉀。對于這種情況在臨床表現(xiàn)上，患者往往會表現(xiàn)為高血鉀，這種情況為最早的癥狀，患者的血壓大幅升高，有可能會表現(xiàn)為惡性高血壓，這就是的低鉀的一些癥狀。患
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 233次
