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• 青光眼的治療

  青光眼的治療，青光眼的治療呢，主要是在于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，那么治療手段呢，有藥物、激光和手術(shù)幾種方法，藥物有減少房水分泌的藥物，也有縮瞳的藥物，還有脫水的藥物幾大類，激光和手術(shù)的這個(gè)方法呢，是要根據(jù)不同的青光眼的類型，和它的發(fā)展階段，來(lái)采取不同的手術(shù)方式，所以這些都需要，有經(jīng)驗(yàn)的青光眼醫(yī)生，根據(jù)眼睛的檢查結(jié)果進(jìn)行判定，具體要采取哪種措施進(jìn)行治療，總而言之呢，那么青光眼治療的目的呢，是要降低眼壓、控制病情的進(jìn)展，從而能夠保留有用的視功能。

  

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  郭春英 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-15 8670次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。

  

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  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8205次

• 青光眼的治療原則
  青光眼是我國(guó)主要的致盲原因之一，而且青光眼所引起的視神經(jīng)損傷是完全不可逆的。后果極為嚴(yán)重，一般來(lái)說(shuō)青光眼是不能夠預(yù)防的，但是早期發(fā)現(xiàn)合理治療，絕大多數(shù)患者可以終生保持有用的視功能，因此青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。治療的目的主要就是降低眼壓，減少眼組織損害從而保護(hù)視功能。對(duì)于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，要局部用品第縮瞳劑同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，口服碳酸鈣鎂抑制劑，以迅速降低眼壓，待眼壓降低炎癥反應(yīng)控制后再進(jìn)一步考慮做激光切除或者是其它的抗青光眼手術(shù)，而對(duì)于其它類型的青光眼也主要是降低眼壓操作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 1688次

• 急性青光眼治療原則
  對(duì)于急性青光眼急性發(fā)作期，一旦確診，一定要立即地進(jìn)行全身或者是局部用藥。青光眼急性發(fā)作期，不用太過(guò)著急做手術(shù)，首先要用藥物來(lái)進(jìn)行控制眼壓，縮瞳，降眼壓，減輕眼內(nèi)組織水腫和高壓性虹膜反應(yīng)，鎮(zhèn)靜的作用。藥物可以選用毛果蕓香堿滴眼液，碳酸酐酶抑制劑和腎上腺素能受體阻滯劑來(lái)進(jìn)行點(diǎn)眼，可以用來(lái)滴眼，一天兩次，以及乙酰唑胺和醋甲唑胺口服。對(duì)于急性青光眼可以加大用量，再就是可以使用20%的甘露醇快速靜脈滴注，用于青光眼急性發(fā)作期和各類情況眼手術(shù)之前的治療。使用時(shí)要注意，有一些老年人患者或者是高血壓性腎功能不全，和電解質(zhì)紊亂的患者要特別注意用法和用量，長(zhǎng)期使用碳酸酐酶抑制劑和高滲利尿劑之后，尿中排出的鉀增多，可能會(huì)有低鉀血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2944次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當(dāng)發(fā)作期的時(shí)候部分患者會(huì)呈現(xiàn)眼球成為灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而在古醫(yī)學(xué)中被稱為青風(fēng)內(nèi)障或綠內(nèi)障，演變下來(lái)，從而為青光眼。意見(jiàn)建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現(xiàn)發(fā)作期時(shí)因?yàn)殪柲](méi)有發(fā)育完全，從而更容易呈現(xiàn)灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而稱之為青光眼。當(dāng)眼球呈現(xiàn)這種顏色時(shí)，或者視力下降時(shí)，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2021-06-10 3502次

• 青光眼咋治療
  病情分析：青光眼治療分為藥物治療和手術(shù)治療兩種方案，藥物治療可以選擇在眼部點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降眼壓的藥物。手術(shù)治療則主要是建立人工的房水引流通道，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等。意見(jiàn)建議：青光眼患者需要通過(guò)詳細(xì)的檢查來(lái)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，例如通常需要做眼壓檢查，視野檢查，眼底檢查，裂隙燈顯微鏡檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-31 1201次

• 青光眼治療
  青光眼的治療有保守的治療和手術(shù)治療等，一般對(duì)于藥物無(wú)法治療的就需要進(jìn)一步手術(shù)治療了。（1）注射維生素B.如果壓力是主要因素，可以注射維生素B，效果好，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。激光治療（2）如果藥物仍無(wú)法控制，請(qǐng)?jiān)谶M(jìn)行其他外科手術(shù)前嘗試激光治療。新的測(cè)試表明，激光治療對(duì)開(kāi)角型青光眼有效。該方法使用激光照射
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4346次

• 急性閉角型青光眼治療原則？
  急性閉角型青光眼是容易致盲的眼病，必須緊急處理。其治療原則：一、先用縮瞳劑，β腎上腺素能受體阻滯劑以及碳酸酐酶抑制劑或高滲劑等迅速降低眼壓，使已經(jīng)閉塞的房角開(kāi)放。二、眼壓下降后及時(shí)選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)以防止再發(fā)。具體的措施有在起臨床前期或前驅(qū)期使用氬激光、NDYAG激光或手術(shù)行紅膜周邊切除術(shù)，從而保持前后
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 355次