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• 腰椎間盤突出癥患者都適合做微創(chuàng)手術(shù)嗎？

  微創(chuàng)手術(shù)是指一系列創(chuàng)傷比較小的手術(shù)，小的是扎一個(gè)針進(jìn)行射頻消融、髓核消融；稍微大一點(diǎn)的是內(nèi)鏡下的間盤摘除，還有經(jīng)皮通道下的減壓，甚至固定融合手術(shù)。所以不同的疾病，有不同的手術(shù)選擇。不同的手術(shù)，又適用于不同的疾病。所以對(duì)于每個(gè)病人，我們需要結(jié)合他臨床的癥狀、查體、影像學(xué)的表現(xiàn)，來(lái)選擇手術(shù)方式。對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)也是這樣，我們不能說(shuō)某一種手術(shù)可以治療所有的疾病，也不是說(shuō)一種疾病就只有一種手術(shù)方法。就腰椎間盤突出癥來(lái)說(shuō)，如果是單純的間盤突出，沒(méi)有合并腰椎的不穩(wěn)、椎管狹窄，那內(nèi)鏡下的間盤摘除手術(shù)就足以解決問(wèn)題。如果患者只是膨出，只有腰部疼痛，或者不典型的下肢疼痛，可能針對(duì)膨出或突出的間盤做射頻消融，可以解決問(wèn)題。如果患者合并了腰椎的不穩(wěn)定、滑脫、椎管狹窄，可能要選擇微創(chuàng)通道下的減壓、間盤摘除和融合手術(shù)。

  

  02:08
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 7166次

• 頸椎病微創(chuàng)手術(shù)怎么樣

  任何手術(shù)都有適應(yīng)癥的，對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病或者是交感型頸椎病，可以做前路的，我們用等離子把椎間盤做消融，讓突出間盤可以回縮，對(duì)竇椎神經(jīng)的刺激減少，這時(shí)候會(huì)有非常好的一個(gè)臨床療效。對(duì)于急性的椎間盤突出，或者是引起的根性的癥狀的神經(jīng)根性的頸椎病，這時(shí)候我們應(yīng)該是用頸椎后面的，我們叫鑰匙孔手術(shù)，也叫Keyhole手術(shù)。它是開一個(gè)七毫米的小眼，這是內(nèi)鏡手術(shù)。然后把整個(gè)的頸椎骨性結(jié)構(gòu)給它打開，壓迫的滯壓物給它取出來(lái)，這時(shí)候臨床療效也是非常完美的。他可以完全恢復(fù)到生病前的工作和生活狀態(tài)，同時(shí)脊柱的穩(wěn)定性、創(chuàng)傷都會(huì)非常小，不會(huì)影響到整個(gè)的解剖結(jié)構(gòu)，是一個(gè)綠色的治療。對(duì)于脊髓型頸椎病，早期和晚期的脊髓型頸椎病，我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療可以達(dá)到開放手術(shù)達(dá)不到的效果，以最小的手術(shù)代價(jià)達(dá)到類似于開放手術(shù)的效果，也是可以的。但是對(duì)于比較嚴(yán)重的脊髓型頸椎病，還是要進(jìn)行開放手術(shù)治療。就是你壓到脊髓了，有手無(wú)力、下肢行走困難、無(wú)力或者是絆倒，或者容易有踩棉花感這種情況，還是進(jìn)行開放手術(shù)治療。

  

  02:21
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 7620次

• 頸椎病適合做艾灸嗎
  臨床當(dāng)中有很多種類型的頸椎病，不同類型的頸椎病治療的方法是不一樣的，對(duì)于比較嚴(yán)重的神經(jīng)根型頸椎病，對(duì)于脊髓型頸椎病是不能夠進(jìn)行艾灸治療的。這兩種類型的頸椎病，神經(jīng)根以及脊髓受到擠壓已經(jīng)非常嚴(yán)重了，進(jìn)行艾灸治療不能夠解除局部的壓迫，所以只有手術(shù)才能夠解除局部的壓迫，恢復(fù)神經(jīng)的功能。對(duì)于頸型頸椎病可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行艾灸治療，能夠有效的減輕局部緊張的肌肉，能夠有效的促進(jìn)局部的血液循環(huán)，有利于局部氧氣以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，能夠有效的去除局部的炎癥因素，比如前列腺素以及腫瘤壞死因子，能夠有效的去除局部有害的代謝產(chǎn)物，比如乳酸以及二氧化碳，對(duì)于減輕頸肩部的疼痛以及僵硬的癥狀，具有非常好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-05 2016次

• 所有痔瘡都適合做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  并不是說(shuō)所有的痔瘡都適合做微創(chuàng)手術(shù)，很多痔瘡其實(shí)并不適合做微創(chuàng)手術(shù)。其實(shí)從現(xiàn)在的肛腸學(xué)術(shù)界來(lái)說(shuō)，大家比較公認(rèn)的微創(chuàng)手術(shù)基本上是痔上黏膜切除吻合術(shù)，簡(jiǎn)稱為pph手術(shù)，它是利用一種獨(dú)特的吻合器在齒狀線以上2cm左右，環(huán)形均勻的切除一圈痔上的黏膜，這樣可以把下墜的肛墊以及血管迂曲整體往上抬，通過(guò)后期的缺血，引起痔核的萎縮，達(dá)到治療的目的。也就是說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)適合環(huán)形一圈脫出的混合痔，其實(shí)除了環(huán)形一圈脫出混合痔以外，都不是特別適合微創(chuàng)手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-07 2743次

• 頸椎病適合做艾灸嗎
  病情分析：頸椎病的患者若是風(fēng)寒濕痹引起的不適，可以進(jìn)行艾灸，能夠起到疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，祛風(fēng)除濕的功效。意見(jiàn)建議：平時(shí)要注意天氣變化，防寒保暖，避免外邪入侵加重癥狀。多吃一些溫中益氣的食物，少吃寒涼性食物。每天可以適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，必要時(shí)可以中醫(yī)科口服湯劑全面調(diào)理。
  朱文洋 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-18 1302次

• 所有痔瘡都適合做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  病情分析：并不是所有的痔瘡都適合微創(chuàng)手術(shù)的治療，尤其是外痔，比如說(shuō)有血栓性外痔或者是結(jié)締組織性的外痔，一般來(lái)說(shuō)是不適合通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的，一般都是考慮直接對(duì)痔瘡進(jìn)行切除。意見(jiàn)建議：痔瘡原則上來(lái)說(shuō)，在發(fā)作以后能夠藥物治療的話，還是要盡量藥物治療，比如說(shuō)用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏配合九華痔瘡栓，同時(shí)口服邁之靈片，只有當(dāng)藥物治療效果不理想的，才會(huì)考慮手術(shù)的治療。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-14 1103次

• 哪些腰椎管狹窄適合做微創(chuàng)手術(shù)
  腰椎管狹窄由于間盤的突出所造成的腰椎管狹窄，導(dǎo)致一系列癥狀的時(shí)候，可以做微創(chuàng)手術(shù)。局限性的黃韌帶肥厚可以做微創(chuàng)手術(shù)。建議到醫(yī)院骨科詳細(xì)檢查一下，平時(shí)多休息，避免長(zhǎng)時(shí)間走路、勞累、著涼，可以口服活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，避免辛辣、刺激性食物，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 脊髓型頸椎病必須手術(shù)嗎
  不一定必須手術(shù)治療，患者在初期可以遵醫(yī)囑采取保守治療，比如牽引，理療，按摩或者是應(yīng)用一些藥物治療，如果保守治療沒(méi)有效果，病癥已經(jīng)影響到了患者的正常生活，再在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮進(jìn)行手術(shù)治療。脊髓型頸椎病患者必須改掉不好的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次