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急性腎盂腎炎的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、尿道綜合征,常見于女性,患者有尿頻、尿急、尿痛及排尿不適等尿路刺激癥狀,但多次檢查均無真性細(xì)菌尿。

2、腎結(jié)核。腎結(jié)核時膀胱刺激癥狀更為明顯,一般抗生素治療無效,尿沉渣可找到抗酸桿菌,尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽性,而普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性,靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)蟲蝕樣缺損等表現(xiàn),部分患者伴有腎外結(jié)核,抗結(jié)核治療有效,可提供鑒別。但部分患者可腎結(jié)核與尿路感染并存,尿路感染經(jīng)抗生素治療以后仍殘留有尿路刺激癥狀或尿沉渣異常者應(yīng)高度懷疑腎結(jié)核的可能。

3、慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能減退,高血壓時應(yīng)當(dāng)注意與慢性腎小球腎炎相鑒別,后者多為雙側(cè)腎受累,腎小球功能受損較腎小管功能受損突出,常伴有明確的蛋白尿、血尿和水腫病史。

以上內(nèi)容僅供參考

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