胃鏡檢查及活檢是最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生的程度。肉眼直視觀察萎縮性胃炎的黏膜多呈蒼白或灰白，皺襞變細或平坦，黏膜可表現(xiàn)紅白相間，嚴重者有散在白色斑塊。
黏膜下血管顯露為萎縮性胃炎的特征，可見到紅色網(wǎng)狀小動脈或毛細血管、嚴重的萎縮性胃炎?？梢娪猩掀ぜ毎錾纬杉毿☆w?；蜉^大結節(jié)，也有黏膜糜爛、出血現(xiàn)象。胃黏膜活檢病理主要為腺體不同程度萎縮、消失，代之以幽門腺化生或腸腺化生，間質炎癥浸潤也是很顯著的。
慢性萎縮性胃炎胃鏡檢查如何
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-08-20 3431次
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，患者多表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振等，同時部分慢性萎縮性胃炎可伴有腸化、異型增生等胃癌前病變，有演變成胃癌的風險。想要治療慢性萎縮性胃炎，就要分清楚它的“病”和“癥”，慢性萎縮性胃炎的“癥”是胃痛、胃脹等癥狀，是由內在的“病”引起的，在治療時可以選擇對“癥”的藥物進行緩解，比如胃痛可以用奧美拉唑，胃脹不消化可以用多潘立酮等。慢性萎縮性胃炎的“病”是胃黏膜遭受幾年甚至十幾年的持續(xù)炎癥刺激后，出現(xiàn)了萎縮、腸化、異型增生等病理組織學病變，以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎在病理組織學上是不可逆轉的，但隨著臨床研究的發(fā)展，醫(yī)學技術的不斷進步，證實若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，是可能恢復的。比如在《整合胃癌前病變臨床管理指南》、《慢性胃炎診治指南》等多個指南共識中被提到的摩羅丹，它是為數(shù)不多通過高質量RCT研究驗證的中成藥，能夠修復胃黏膜，治療萎縮、腸化、異型增生等癌前病變，其研究成果還被國際指南《胃上皮癌前疾病及病變的管理》所引用，是得到國際胃腸指南認可的中成藥。另外，慢性萎縮性胃炎的“病”是在長期刺激下形成的，想要治好慢性萎縮性胃炎，一定要有耐心，需要堅持用藥。在日常飲食上也要注意忌辛辣、刺激性的食物，保證三餐規(guī)律，避免暴飲暴食等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:35
葛辛
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2025-04-08 302次
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉變成胃癌的風險，但大家也不用過度的緊張。以前的觀點認為慢性萎縮性胃炎不能逆轉，但隨著臨床和實驗的研究進展，現(xiàn)在認為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當?shù)难a充一些胃黏膜保護劑，有幽門螺桿菌感染要及時進行根除，然后要去選一些針對萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進行調理。2022年《中國慢性胃炎診治指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個藥物叫摩羅丹，這個藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過了高質量RCT研究驗證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關的引用，是得到了國際胃腸權威指南認可的中成藥。除了選對藥，堅持調養(yǎng)也很關鍵。慢性胃炎是個長病程疾病，短則幾年長則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復也相應需要幾個月甚至十幾個月的時間，在這期間，要做到堅持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過度緊張，但一定要引起重視，我國每年新發(fā)胃癌約４１萬例，對萎縮性胃炎等癌前疾病的干預是阻斷胃癌進展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
02:36
高福生
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023-09-27 2047次
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做完電子胃鏡慢性萎縮性胃炎進行胃鏡的檢查往往會有一些表現(xiàn)。第一、一些胃粘膜的顏色變淡。第二、粘膜下血管可以看得到。第三、粘膜皺壁細小甚至消失。第四、當萎縮性的胃炎伴有腺體的頸部過度增生或者是腸上皮化生的時候，表面就會有粗糙不平顆粒狀或者是結節(jié)狀的表現(xiàn)，有的時候可以見到一些假息肉的形成。第五、萎縮的粘膜脆性增加，容易出血并可以出現(xiàn)糜爛灶。第六、萎縮性胃炎可以同時伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，比如充血、紅斑附著粘液或者是反光增強等表現(xiàn)。病理檢查往往會有胃粘膜內固有的腺體萎縮、化生、增生甚至癌變的可能。語音時長 1:06”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-14 1703次
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胃鏡能檢查萎縮性胃炎嗎胃鏡能夠檢查萎縮性胃炎。萎縮性胃炎的患者內鏡下表現(xiàn)為胃黏膜萎縮、胃竇充血水腫、黏膜粗糙不平，一般黏膜是紅白相間，以白相為主，胃體和胃底的黏膜一般是變薄，并且會有黏膜下血管顯露。確診萎縮性胃炎，需要借助病理學的診斷。病理學檢查如果發(fā)現(xiàn)有胃黏膜的萎縮，也就是胃的固有腺體減少，就可以確診萎縮性胃炎。萎縮的程度是以固有腺體減少的量來計算，萎縮又分為化生性萎縮和非化生性萎縮。化生性萎縮是指胃固有腺體被腸化或者假幽門化生腺體來代替，非化生性萎縮是指胃黏膜層固有腺體被纖維組織或者纖維肌性組織來代替。語音時長 01:28”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-12 5713次
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胃鏡能檢查萎縮性胃炎嗎病情分析：萎縮性胃炎在胃鏡下會表現(xiàn)為胃黏膜變薄、發(fā)白、粗糙、糜爛等情況。同時也可以通過對懷疑萎縮的部分做內鏡下活檢兩方面綜合確診。萎縮性胃炎在臨床上也會出現(xiàn)胃痛、胃脹、反酸、燒心等癥狀。意見建議：萎縮性胃炎要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保持心情舒暢，少吃辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-01-11 1705次
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慢性萎縮性胃炎如何調理病情分析：胃炎的調理重點還是平時的飲食，清淡易消化并且規(guī)律的飲食很重要，如果胃炎影響進食可以少食多餐。一定要堅持良好的生活習慣，多吃一些富含維生素的食物及富含蛋白質的食物，這些食物有助于胃部的恢復。除了平時規(guī)律健康的飲食外，適當?shù)捏w育鍛煉及良好的心態(tài)對胃炎的恢復有都一定的幫助。意見建議：如果患者感覺疼痛需要去醫(yī)院檢查，排除長期的胃炎導致糜爛、出血、穿孔，長期胃炎也有導致癌變的可能。胃炎進一步加重，或者合并幽門螺桿菌感染，需要加用抗生素及抑酸護胃等藥物來治療。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-08-01 1503次
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萎縮性胃炎如何檢查萎縮性胃炎常見的檢查項目有呼氣試驗、胃鏡、病理學檢查等。呼氣試驗的目的是明確是否存在有幽門螺桿菌的感染，以便對癥用藥。胃鏡可直接觀察到患者胃黏膜的病變情況，而病理學檢查是可判定病變的良惡性程度。萎縮性胃炎的患者應及早就診，在醫(yī)師的指導下規(guī)律
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-03-31 0次
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慢性萎縮性胃炎胃鏡下特點慢性萎縮性胃炎在電子胃鏡下的特征顯著，主要表現(xiàn)為胃黏膜變薄，色澤轉為灰暗，血管在黏膜下清晰可見，同時胃黏膜表面可能呈現(xiàn)顆粒狀，皺襞變得細小。這些特征是診斷慢性萎縮性胃炎的重要依據(jù)。一、胃黏膜變薄由于胃黏膜的萎縮，其厚度會明顯減少，這是慢性萎
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-01-23 0次
