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醫(yī)生主講實錄

缺血性心肌病主要是指由于長期的心肌缺血,導(dǎo)致心肌局限性或者彌漫性纖維化,從而產(chǎn)生心臟的收縮和舒張功能受損,引起心臟擴大或者僵硬,出血性心力衰竭、心律失常等一系列臨床表現(xiàn)的綜合征。

首先缺血性心肌病包括兩種,一種是充血型缺血性心肌病,一種是限制型缺血性心肌病,充血型缺血性心肌病的臨床表現(xiàn)主要為一是心力衰竭,二是心絞痛,三是心律失常,四是血栓和栓塞。

盡管大多數(shù)人缺血性心肌病病人表現(xiàn)類似于擴張性心肌病,少數(shù)患者的臨床表現(xiàn)主要與左心室舒張功能異常為主,而心肌收縮功能正?;蛘咻p度異常,類似于限制性心肌病的癥狀和體征,故稱為限制型缺血性心肌病。

患者的臨床表現(xiàn)主要有勞力性呼吸困難和心絞痛,并因此活動受限,患者可無心肌梗死病史,卻往往因反復(fù)發(fā)生肺水腫而就醫(yī),有一部分患者雖然發(fā)生肺淤血或者肺水腫卻可以接近正常的左心室射血分數(shù),說明這些患者心功能異常,是以舒張期心功能障礙為主的限制型缺血性心肌病患者。

以上內(nèi)容僅供參考

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