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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒(méi)有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒(méi)有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見(jiàn)的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來(lái)獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒(méi)有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3463次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 16188次

• 為什么肺結(jié)核老是晚上發(fā)燒
  肺結(jié)核病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰以及發(fā)熱、盜汗這是比較常見(jiàn)的癥狀，一般來(lái)說(shuō)，發(fā)熱主要還是表現(xiàn)為午后發(fā)熱，很多病人可能午后開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，然后在下半夜之后，體溫逐漸的下降，恢復(fù)正常，這是因?yàn)槲覀凅w內(nèi)會(huì)分泌糖皮質(zhì)激素，具有退熱的效果，但是這個(gè)激素的分泌一般是早上分泌，所以肺結(jié)核的病人很容易出現(xiàn)這種熱型。但是需要注意，并不是所有的肺結(jié)核病的熱型都是屬于這樣，有部分嚴(yán)重的肺結(jié)核病人或者合并細(xì)菌感染，有可能出現(xiàn)持續(xù)的高熱，總之肺結(jié)核病人一定要積極的接受正規(guī)的治療，無(wú)論是否有發(fā)熱，同時(shí)要注意是否有其他的原因所引起的發(fā)熱，如果持續(xù)的高熱，需要考慮使用退熱的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-17 3604次

• 肺結(jié)核病人為什么咯血
  肺結(jié)核的病人之所以出現(xiàn)咯血，這是因?yàn)榻Y(jié)核的一些病灶侵犯到了血管，導(dǎo)致血管的破裂，從而出現(xiàn)出血。主要累及的是一些支氣管的動(dòng)脈、肺血管?；顒?dòng)性的肺結(jié)核如果沒(méi)有得到合適的治療和處理，這些結(jié)核菌在肺里面大量的生長(zhǎng)繁殖就會(huì)導(dǎo)致肺組織出現(xiàn)明顯的毀損，從而可能會(huì)累及到血管?？┭彩欠谓Y(jié)核經(jīng)常容易出現(xiàn)的癥狀之一。肺結(jié)核的患者合并的咯血需要進(jìn)行總體的評(píng)估。需要盡早的進(jìn)行科學(xué)合理的抗結(jié)核治療以及止血等綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-10 1623次

• 人為什么會(huì)得肺結(jié)核
  病情分析：人患肺結(jié)核主要是由于機(jī)體抵抗力低下，結(jié)核分枝桿菌侵襲而引起的一種慢性傳染性疾病。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、低熱、午后盜汗的典型癥狀。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范口服抗結(jié)核藥物來(lái)進(jìn)行治療。目前臨床上對(duì)結(jié)核病的治療效果是比較理想的。用藥遵循規(guī)律，適量，全程，早期，聯(lián)合的治療原則。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-24 1502次

• 肺結(jié)核病人為什么太瘦
  肺結(jié)核的患者出現(xiàn)消瘦的原因，主要是因?yàn)榉谓Y(jié)核的患者在發(fā)病的時(shí)候，受到結(jié)核病菌的感染，患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振的情況。長(zhǎng)期以往會(huì)造成身體出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，很多肺結(jié)核的患者都會(huì)出現(xiàn)特別瘦的一種表現(xiàn)，一般建議肺結(jié)核的患者應(yīng)該合理的搭配飲食。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-28 2004次

• 為什么肺結(jié)核老是晚上發(fā)燒
  發(fā)熱是肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀，一般為持續(xù)性的低熱，大多數(shù)病人常常在午后發(fā)熱，也有部分病人是在晚上發(fā)熱。一般第二天凌晨體溫會(huì)降至正常，這和體內(nèi)糖皮質(zhì)激素的分泌有關(guān)，這種激素常常在下半夜分泌，有退熱作用，經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的治療，通過(guò)對(duì)結(jié)核活動(dòng)的控制，肺結(jié)核導(dǎo)致的發(fā)熱也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。肺結(jié)核的治療常常遵循早期，規(guī)律，適
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 為什么肺結(jié)核老是晚上發(fā)燒
  肺結(jié)核病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰以及發(fā)熱、盜汗這是比較常見(jiàn)的癥狀，一般來(lái)說(shuō)，發(fā)熱主要還是表現(xiàn)為午后發(fā)熱，很多病人可能午后開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，然后在下半夜之后，體溫逐漸的下降，恢復(fù)正常，這是因?yàn)槲覀凅w內(nèi)會(huì)分泌糖皮質(zhì)激素，具有退熱的效果，但是這個(gè)激素的分泌一般是早上分泌，所以肺結(jié)核的病人很容易出現(xiàn)這種熱型。但是需要注
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 444次