醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀態(tài)分泌的起排鉀潴鈉作用的鹽皮質(zhì)激素,醛固酮分泌過多導(dǎo)致鈉潴留和鉀丟失,稱為醛固酮增多癥。
分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,因腎上腺以外原因致有效血容量降低,腎血流量減少,并引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)功能亢進(jìn)者為繼發(fā)性醛固酮增多癥,而因腎上腺皮質(zhì)腺瘤或增生分泌過多醛固酮導(dǎo)致水鈉潴留,體液容量擴(kuò)增,伴血壓升高及腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制者稱為原發(fā)性醛固酮增多癥。
患有醛固酮增多癥以后,有什么樣的治療方法?
一、原發(fā)性醛固酮增多癥,可以首選手術(shù)可治愈,而腎上腺癌亦應(yīng)首選手術(shù)治療,單側(cè)的原醛癥和單側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)樣增生癥病變側(cè)腎上腺切除術(shù)為首選,應(yīng)首先選擇腹腔鏡或者達(dá)芬奇手術(shù),因此患有原發(fā)性醛固酮增多癥是可以治療的,另外可以采用一些藥物比如螺內(nèi)酯為首選,因?yàn)樗梢耘c醛固酮競爭性結(jié)和鹽皮質(zhì)激素受體抑制醛固酮作用,從而糾正低血鉀和高血壓;
二、依普利酮為選擇性醛固酮受體拮抗劑;
三、阿米洛利,螺內(nèi)酯不能耐受者可以選用阿米洛利;
四、降壓藥鈣離子拮抗劑有一定的抑制醛固酮作用,因此主要用于血壓的控制;
五、糖皮質(zhì)激素可以抑制原醛癥,當(dāng)然還有其他的一些治療。因此患有原發(fā)性醛固酮增多癥的病人并不著急,這樣的病癥并不嚴(yán)重。