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• 心臟超聲和血管內(nèi)超聲對冠心病診斷的意義有哪些

  患者有一些迷惑，說我診斷了冠心病，或者您診斷了我冠心病，復查也好，你為什么讓我做心臟的超聲。我們說一個冠心病的病人，將來會發(fā)展成擴張性心肌病，或者心衰，前提是沒有很好的，對冠心病的二級預防，那么我們超聲心動圖，是看心臟的結(jié)構(gòu)跟功能，左房多大，室間隔多厚，左室多大等等，來看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。這是看心臟結(jié)構(gòu)跟功能的，那血管內(nèi)超聲是針對血管，針對冠狀動脈，你這冠狀動脈斑塊，比如說是在臨界狀態(tài)50%左右，是否需要干預，比如這個病人，仍然有嚴重的心絞痛，仍然有嚴重的癥狀，那我們通過血管內(nèi)超聲，它通過微創(chuàng)的導管，進入到冠狀動脈內(nèi)，看你這個斑塊是否穩(wěn)定，如果不穩(wěn)定，是一個皮薄餡兒大的餃子，隨時發(fā)生破裂，這個時候我們就需要干預，無論球囊擴張也好，無論支架植入，這兩個是截然不同的，兩個檢查的方法，它倆沒有必然的聯(lián)系，但是在我們冠心病的，診療過程中，也是一個常規(guī)的手段。

  

  01:35
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 2136次

• 如何進行肛門指檢有什么臨床意義

  大家經(jīng)常會有些醫(yī)生告稱，做一個肛門的指診，肛門指診是肛腸外科醫(yī)生必須要做的一個常規(guī)檢查，那么它的意義在哪呢，就是我們可以發(fā)現(xiàn)里面有沒有腫瘤，另外呢看看里面有沒有炎癥，比方炎癥的包塊，另外看里面帶不帶血，從中呢可以簡潔的判斷，我們這里面的病的方向，這個肛門的指診，這個很重要的一種檢查，為什么呢你比方說，竇腸鏡可不可以呢，腸鏡可以看到粘膜，就是我們這個腸管，腸管的是分層的，最表面的一層是粘膜，然后是粘膜下，然后是肌肉，然后是周圍的組織，就說你做腸鏡只能看見表層，就跟我到屋里來，我只翻了翻，屋里有桌子有椅子，我能看到桌子里藏沒藏東西啊，我是不知道的，抽屜我得拉開才能看，桌子藏沒藏東西，這種做呢叫指診，就能摸到你炎膜下的東西，所以指診的要求是這個東西，因此的話呢，指診呢是有意義的。但是指診的一個缺點，就是它短，它只能摸到七八厘米，再往上摸不到，所以呢一般來講呢，是要指診和腸鏡配合，那么指診的時候呢，要求呢，做的時候呢動作要輕一點，第二要使用潤滑劑，不要不使?jié)櫥瑒┚瓦M去摸去，這樣會很疼，那么有幾種情況不適合指診，第一是什么呢，肛裂，肛裂本來就疼，你的手往上一模，再去碰到傷口，病人就會感覺承受不了，這是第一個要注意的問題，那么第二種情況呢就是膿腫的時候我們就會進去摸，一個是非常疼，第二來講的話呢，有可能讓這個炎癥擴散起來，所以對于這個膿腫的病人是不要摸的，要摸呢非常輕的摸，這里就對醫(yī)生有一個要求了，大家如果要是感覺非常疼的時候，你要跟這個醫(yī)生提出來，你摸的時候要動作要非常輕，那有沒有補救辦法呢，有，怎么辦呢，做個超聲，超聲不要往里放，不要往哪個肛門里放，在外面就探一下，它完全可以代替我們的指診，這時候大家，在沒有疼痛癥狀的時候，指診是一個必備的，每個人都要做的一件檢查，有疼痛癥狀的時候呢，大家坐的時候，要非常的輕坐。

  

  02:19
  李東冰 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-09-13 8870次

• 糞便性狀的檢驗對腹瀉的診斷有何意義
  正常情況下糞便的性狀為：成形、柱狀、軟。異常情況：柱狀硬見于習慣性便秘；羊糞粒狀見于痙攣性便秘；扁形帶狀便可能由于肛門狹窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓所致；糊狀便見于過量飲食后及其他消化不良癥。液狀便見于食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎；淘米水樣便見于霍亂；膿血便見于細菌性痢疾；黏凍便見于慢性結(jié)腸炎或慢性菌?。谎獦颖阋娪谙孪莱鲅?，黏液見于急性腸炎、慢性結(jié)腸炎等。
  語音時長 1:13”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

  2018-09-19 1541次

• 尿沉渣鏡檢有何意義？
  ?尿沉渣鏡檢有形成分主要指細胞管型、結(jié)晶、微生物等，正常人尿沉渣紅細胞小于三個每高倍視野，大于等于三個每高倍視野則稱之為鏡下血尿。尿白細胞應(yīng)小于五個每高倍視野，若升高應(yīng)懷疑泌尿系感染，尿液中的脫落上皮細胞檢查對疾病診斷具有一定的臨床意義。如腎小管上皮細胞提示腎小管損傷；足細胞可用于監(jiān)測腎小球病變的活動性；乙型上皮細胞多提示泌尿系炎癥。尿液管型是在遠端腎小管和集合管有糖蛋白或各種細胞形成，正常人尿液中可見少量亮透明管型兒，而透明管型增加也可以見于各種腎實質(zhì)病變；紅細胞管型見于急性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死以及各種腎實質(zhì)出血性疾病。上皮細胞管型常提示腎小管嚴重損傷，白細胞管型見于急性腎盂腎炎，尿液中的細菌和真菌最常見于污染，細菌和白細胞并存，提示感染需進一步進行尿液細菌培養(yǎng)。
  語音時長 1:39”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 6466次

• 檢查糖化血紅蛋白有何意義
  病情分析：檢查糖化血紅蛋白的意義在于可以了解糖尿病患者過去2~3個月內(nèi)的血糖的狀況，是臨床決定是否調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。意見建議：糖尿病患者應(yīng)該要定期的監(jiān)測血糖，防止低血糖反應(yīng)，堅持規(guī)律的服藥。平時應(yīng)該低糖低鹽低脂飲食，堅持適當規(guī)律的運動，控制體重，保持心態(tài)平和。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2020-01-28 2004次

• 糖尿病有哪些檢查項目，有何意義
  病情分析：患有糖尿病的患者需要到醫(yī)院檢查一下空腹血糖、餐后血糖、糖耐量實驗、糖化血紅蛋白以及胰島素水平。通過這些檢查項目可以反映患者的血糖控制情況，胰島素的整體水平。還要注意檢查一下肝功腎功、血糖、血脂的情況。意見建議：只有完善這些相關(guān)檢查才能對患者的病情進行評估，并根據(jù)患者的情況指導臨床用藥。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-02 2005次

• 尿沉渣鏡檢有何意義？
  ?尿沉渣鏡檢有形成分主要指細胞管型、結(jié)晶、微生物等，正常人尿沉渣紅細胞小于三個每高倍視野，大于等于三個每高倍視野則稱之為鏡下血尿。尿白細胞應(yīng)小于五個每高倍視野，若升高應(yīng)懷疑泌尿系感染，尿液中的脫落上皮細胞檢查對疾病診斷具有一定的臨床意義。如腎小管上皮細胞提示腎小管損傷；足細胞可用于監(jiān)測腎小球病變的活
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 328次

• RAAS代表什么，有何意義
  RAAS代表機體腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，對機體具有調(diào)節(jié)血壓的作用。腎素是一種水解蛋白酶，由腎臟入球小動脈的近球細胞合成，貯存并釋放到血液中，直接作用于肝臟所分泌的血管緊張素原（α2球蛋白），使血管緊張素原轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ是一種10肽物質(zhì)，在正常血漿濃度下無生理活性，經(jīng)過肺、腎等
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-02-17 0次