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小兒化膿性關節(jié)炎愈后

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醫(yī)生主講實錄

小兒化膿性關節(jié)炎是關節(jié)部位受化膿性細菌所引起的感染,常見的病原菌占85%以上是金黃色的葡萄球菌,感染途徑多數是血源性的傳播,少數是感染的直接蔓延,發(fā)生于嬰幼兒期,往往與干骺端的骨髓炎有密切的關系,但也有不少病例是通過血運侵入關節(jié)滑膜腔而引起的,最后也可以破壞骨骺而繼發(fā)骨髓炎,最常發(fā)生髖關節(jié)和膝關節(jié),以單發(fā)關節(jié)為主,少有多關節(jié)并發(fā),髖關節(jié)由于部位深的關系,或因全身其他部位感染癥狀所掩蓋,易被漏診或者是延誤診斷,使關節(jié)喪失功能常有發(fā)生。所以治療該病的時候,效果強調早診斷,早治療是確保關節(jié)功能不致發(fā)生障礙和喪失的一個關鍵。

通常發(fā)生的部位在髖關節(jié)以及膝關節(jié)等部位,本病并發(fā)與金黃色葡萄球菌的菌血癥和敗血癥,常見的病原菌是金黃色葡萄球菌,偶爾也可見到鏈球菌、大腸埃希桿菌肺炎雙球菌或腦膜炎雙球菌,敗血癥患兒做靜脈穿刺的時候,要特別小心,以免誤入髖關節(jié)。

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