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• 如何鑒別增生性脊柱炎與強(qiáng)直性脊柱炎

  強(qiáng)直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質(zhì)增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質(zhì)增生導(dǎo)致的脊柱關(guān)節(jié)炎，一般來(lái)說(shuō)第一個(gè)，它這個(gè)骨刺它這個(gè)骨質(zhì)增生，不像強(qiáng)直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側(cè)緣或者內(nèi)側(cè)緣，上緣或者下緣來(lái)進(jìn)行韌帶的硬化而產(chǎn)生的，它一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有B27陽(yáng)性，沒(méi)有血沉增快，一般來(lái)說(shuō)，它發(fā)病的年齡都超過(guò)60歲以上，這樣來(lái)鑒別增生性的關(guān)節(jié)，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過(guò)程中間或者是勞損造成的。

  

  01:10
  萬(wàn)琦兵 副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院

  2019-02-28 2810次

• 突發(fā)性耳聾應(yīng)與哪些疾病鑒別

  第一，有可能是由于聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的，所以有些突發(fā)性耳聾，治療效果不好的時(shí)候，我們一定要進(jìn)行頭顱的核磁檢查，來(lái)避免誤診。第二，有些突發(fā)性耳聾，尤其是伴有眩暈的突發(fā)性耳聾，要與梅尼埃氏病相鑒別。因?yàn)橛行┟纺岚Ｊ喜〔∪?，可以突然的?tīng)力下降，同時(shí)伴有眩暈的情況，如果病人反復(fù)的出現(xiàn)，我們可能會(huì)考慮梅尼埃病。第三，有些病人會(huì)出現(xiàn)由于病毒感染導(dǎo)致的，帶狀皰疹引起的耳部的病變，叫做耳部帶狀皰疹。病人可能會(huì)出現(xiàn)耳聾的情況，耳部會(huì)有皰疹，同時(shí)會(huì)有眩暈、面癱等癥狀。突發(fā)性耳聾，尤其是病人治療效果不好，我們一定要積極的尋找病因，避免誤診。

  

  01:34
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 2587次

• 診斷增生性關(guān)節(jié)炎應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別?
  (1)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：有鏈球菌感染史，疼痛與天氣變化關(guān)系甚密，游走性疼痛，活動(dòng)期血沉增快，抗鏈“O”陽(yáng)性。(2)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：女性多于男性，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，受累關(guān)節(jié)疼痛劇烈，關(guān)節(jié)腫脹及活動(dòng)障礙明顯，活動(dòng)期血沉增快，類(lèi)風(fēng)濕因子可為陽(yáng)性，X線檢查示骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)破壞。(3)強(qiáng)直性脊柱炎：主要癥狀為下背部酸痛，脊柱僵硬感，活動(dòng)受限，髖關(guān)節(jié)亦常受累，有時(shí)癥狀與本病相似，但強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)生于年輕男性，主要病變?cè)陧g帶附著部，逐漸骨化以致強(qiáng)直，嚴(yán)重者脊柱的前后縱韌帶、棘間韌帶等均可骨化，使脊柱呈竹節(jié)樣變，而椎間盤(pán)則很少累及，X線表現(xiàn)和退行性脊柱病變有明顯不同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 1574次

• 診斷肩周炎應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別?
  一、肩關(guān)節(jié)結(jié)核：常伴有肺結(jié)核。常有低熱、消瘦等全身癥狀。多發(fā)于成年人，亦可發(fā)生于任何年齡。血沉快，可達(dá)50mm/h以上。X線片可見(jiàn)骨質(zhì)明顯疏松、骨質(zhì)破壞及壞死形成，甚至出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位。二、頸椎間盤(pán)突出癥：急性發(fā)病以神經(jīng)根型劇痛為主，即疼痛沿神經(jīng)分布區(qū)放射至前臂及手部，并伴有感覺(jué)及肌力改變。頸部活動(dòng)受限而肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。三、骨腫瘤：原發(fā)骨腫瘤多見(jiàn)于青少年，年老患者多為轉(zhuǎn)移癌，故全身癥狀明顯。血象檢查多為陽(yáng)性，可以做X線鑒別。四、肩軸損傷：發(fā)于青壯年，有明顯外傷史，肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 1813次

• 強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)與哪些疾病鑒別
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎要與瑞特綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性脊柱炎、椎間盤(pán)突出等關(guān)節(jié)炎性疾病相鑒別。通過(guò)病史、體征以及相關(guān)輔助檢查，可以幫助作出鑒別。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎的患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥治療。長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類(lèi)藥物可能會(huì)對(duì)胃腸道的黏膜產(chǎn)生一定的刺激，所以患者要飯后服用。用藥過(guò)程中要注意觀察胃腸道反應(yīng)的情況。沙利度胺常見(jiàn)的不良反應(yīng)是嗜睡、困倦，所以要睡前服用。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 801次

• 心肌梗死應(yīng)與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  心肌梗死是嚴(yán)重的心臟病，一般病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄，出現(xiàn)心肌供血不足。嚴(yán)重者冠狀動(dòng)脈閉塞引起心肌梗死。心肌梗死會(huì)出現(xiàn)劇烈的心前區(qū)疼痛，并伴有汗出，瀕死感。心電圖、心肌酶檢查可以明確診斷。急性心肌梗死需要與穩(wěn)定性心絞痛，主動(dòng)脈夾層以及肺栓塞進(jìn)行鑒別。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 1703次

• 外陰潰瘍應(yīng)與哪些疾病作鑒別診斷？
  第一，非特異性外陰炎，未查到特異性病原體，慢性者伴外陰皮膚增厚，粗糙，皸裂，苔蘚樣變。第二，假絲酵母菌病，可見(jiàn)到豆渣樣的白帶，陰道分泌物中可找到酵母菌的菌絲和芽孢。第三，梅毒，伴有全身皮膚黏膜及其他器官病變，特異的血清學(xué)檢查可以確診。第四，生殖器皰疹，繼丘疹水泡后形成糜爛或潰瘍，伴有疼痛和發(fā)熱等的全
  李恒星 主治醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 108次

• 什么是增生性脊柱炎?
  增生性脊柱炎又稱(chēng)“肥大性脊柱炎”，“老年性脊柱炎”或“腰椎骨刺”等，是由于年齡和諸種因素引起的以脊椎關(guān)節(jié)軟骨退變，椎體骨質(zhì)增生為主的骨關(guān)節(jié)炎。多見(jiàn)于中老年人，男多于女，胖人、常用腰部活動(dòng)的重體力勞動(dòng)者及運(yùn)動(dòng)員等發(fā)病較早。因本病是一種慢性骨關(guān)節(jié)炎，故初期一般無(wú)臨床癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)慢性腰背酸痛、活動(dòng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 168次