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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5754次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題，其實我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病，很多病人都很瘦，同時因為大家反反復(fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥，對胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對風(fēng)濕病人，都建議他的飲食，營養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我，有些發(fā)物能不能吃，我們當(dāng)然對那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說少吃一點，不是說絕對不吃。所以得了風(fēng)濕病，還要注意營養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說，什么東西都能多吃一點比較合適。

  

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  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 14910次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)后
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖未見國內(nèi)外病死率的統(tǒng)計報道，但卻是致殘率較高的疾病，約10～15%的病人，由于發(fā)病急驟，受累關(guān)節(jié)較多，病情嚴(yán)重或關(guān)節(jié)外病變嚴(yán)重，終因治療困難，喪失工作和自理生活的能力。該病根據(jù)病情發(fā)展，預(yù)后分三種情況：(1)預(yù)后良好。多為起病較緩，受累關(guān)節(jié)較少，病情較輕，病期較短(多在一年之內(nèi))，體質(zhì)較好，能夠早期就診和堅持治療的患者。經(jīng)過醫(yī)患之間的密切配合，堅持關(guān)節(jié)功能鍛煉，則可治愈而不留有關(guān)節(jié)功能障礙。(2)預(yù)后較差。受累關(guān)節(jié)較多，病情較重，病期較長(2年以上)，經(jīng)過治療關(guān)節(jié)腫痛及全身癥狀均可見緩解，但不能堅持治療，病情反復(fù)加重，始終未能治愈。致使部分關(guān)節(jié)明顯功能障礙，隨病程的延長而加重，這是臨床上最常見的。(3)預(yù)后不良。根據(jù)多年的臨床觀察，類風(fēng)濕病患者有下述表現(xiàn)之一者，多提示為預(yù)后不良：關(guān)節(jié)嚴(yán)重晨僵者；類風(fēng)濕因子試驗滴度持續(xù)增高者；結(jié)節(jié)性類風(fēng)濕病或多處類風(fēng)濕結(jié)節(jié)者；有嚴(yán)重關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者，如胸膜炎、心包炎、血管炎、類風(fēng)濕腦病等；表淺淋巴結(jié)明顯腫大者，尤其是肘部淋巴結(jié)腫大并有觸痛者；血清顯著增高或為單株和多株高免疫球蛋白血癥者；伴有發(fā)熱、貧血、食欲不振等明顯全身癥狀者；早期即出現(xiàn)多關(guān)節(jié)積液者；早期出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)蝕損者；長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇藥物不能停用者；嚴(yán)重藥物性肝腎損害者。
  語音時長 2:19”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-20 4098次

• 預(yù)測類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)后的指標(biāo)有哪些
  目前尚無準(zhǔn)確地預(yù)測預(yù)后的指標(biāo)，通常認(rèn)為男性比女性預(yù)后要好，發(fā)病年齡晚者較發(fā)病年齡早者預(yù)后要好。起病時關(guān)節(jié)受累，數(shù)目較多或者是有指關(guān)節(jié)受累或者是病程中累及關(guān)節(jié)的個數(shù)大于二十個預(yù)后較差，持續(xù)的高低度類風(fēng)濕因子陽性，持續(xù)血沉增快，c反應(yīng)蛋白增高，血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，提示預(yù)后較差。有嚴(yán)重的周身癥狀和關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如鞏膜炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺炎、心包疾病、系統(tǒng)性血管炎等預(yù)后不良，短期激素治療癥狀難以控制或者是激素維持劑量不能減到十毫克每天以下者預(yù)后較差。
  語音時長 1:13”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 1528次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢測指標(biāo)有哪些異常
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢測指標(biāo)有可能會出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血，還可能會有血沉增快、c反應(yīng)蛋白明顯升高、類風(fēng)濕因子增高，免疫球蛋白增高等等。意見建議：患者一定要堅持正確的治療和定期隨診，同時要注意藥物的不良反應(yīng)，也不能濫用藥物，藥物治療期間，不得擅自減量或停藥，另外還要注意急性期以休息為主。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1402次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可由病毒、細(xì)菌、支原體等病原微生物感染誘發(fā)，病情的進(jìn)展與自身免疫因素和環(huán)境因素有關(guān)，具有一定的遺傳傾向。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以預(yù)防為主，注意保暖，根據(jù)天氣變化及時增減衣物，避免受風(fēng)著涼。飲食上避免吃過于油膩和冰冷的食物等。出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀，應(yīng)盡快治療，可通過服用布洛芬、羥氯喹等藥物治療，必要時手術(shù)治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-27 1101次

• 預(yù)測類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎預(yù)后的指標(biāo)有哪些
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種致病原因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的常見疾病。大多數(shù)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情可得到有效的控制，甚至得到有效的緩解。可以根據(jù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病第一年的臨床特點很可能大致判斷其預(yù)后。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 1785次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動指標(biāo)
  包括血沉在活動期可明顯增高，血小板也可明顯增高，另外c反應(yīng)蛋白也明顯升高，類風(fēng)濕因子呈高的升高，抗角蛋白抗體譜，如抗核周因子、抗角蛋白抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體在活動期都可呈陽性，另外活動期的時候，也可以出現(xiàn)免疫球蛋白的明顯增高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病，確
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 187次