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• 老年陣發(fā)性房顫用什么藥

  陣發(fā)性房顫是很特殊的情況，就說是房顫，變成慢性房顫的前期表現(xiàn)，表現(xiàn)為病人以竇性心律為主。但是偶爾發(fā)現(xiàn)快速型的房顫、快速型的心率失常。這樣病人治療的話，其實(shí)還應(yīng)該是很迫切的。因?yàn)樗e極的防治的好的話，病人房顫發(fā)生的更晚，或者就以后發(fā)生更少。如果你不好好治療的話，病人很快就變成慢性持續(xù)房顫。如果正常情況下怎么辦：第一，就是嚴(yán)格控制血壓。當(dāng)然有很多血壓藥可以找醫(yī)生開；第二，就是把心室率際控制嚴(yán)格，心室率控制在平均60次左右，病人陣發(fā)性房顫的發(fā)生率就很低。如果病人反復(fù)發(fā)生怎么辦。尤其是發(fā)作的時(shí)候，病人心跳到了120以上怎么辦。這時(shí)候就得到醫(yī)院去經(jīng)過醫(yī)生，通常采用靜脈給藥。一般來說，我們常用的藥氨碘酮、心律平或者靜脈用的貝特阻滯劑。通過這藥治療，可以使病人陣發(fā)性房顫得到及時(shí)的控制。當(dāng)然及時(shí)控制對(duì)癥治療，根本治療，還是需要控制血壓和控制基礎(chǔ)的心室率。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3578次

• 老年人有陣發(fā)性房顫如何治療

  陣發(fā)性房顫和持續(xù)性房顫是房顫的兩種形式。陣發(fā)性房顫就是指病人是早期初發(fā)的房顫，平時(shí)病人以竇性心率為主，偶爾出現(xiàn)陣發(fā)性的心律失常，表現(xiàn)快速的房顫。這樣的病人說明房顫發(fā)生的時(shí)間比較短，這樣的病人更需要積極的病因治療?？刂坪醚獕?，把心室率控制在60次和70之間?？刂坪眯氖衣?、控制好血壓之后，房顫的發(fā)生的頻率會(huì)明顯的減輕。當(dāng)然房顫發(fā)生還有很多其他的原因，這樣的病人是不是將來能發(fā)生持續(xù)房顫，很可能。但只要我們控制好他的血壓和心率，要積極用藥，那么病人有望房顫發(fā)生的頻率越來越低、越來越慢、越來越少，達(dá)到治療房顫，或者預(yù)防目的。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3158次

• 陣發(fā)性室上速
  陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是指起源于心房或者房室交界區(qū)的心動(dòng)過速。大多數(shù)是由于折返激動(dòng)所導(dǎo)致，少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動(dòng)引起。心電圖連續(xù)三次以上室上性過早，稱為陣發(fā)性室上速心動(dòng)過速。包括房性和交界區(qū)心動(dòng)過速，有時(shí)二者心電圖上難以鑒別，則統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速常見于冠心病、心肌梗死、缺氧血癥、低鉀血癥，預(yù)激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、其他各種器質(zhì)性心臟病或者伴有心房擴(kuò)大的患者，洋地黃或其他藥物毒性反應(yīng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等。也可見于任何無病因，或由情緒激動(dòng)、過度疲勞，吸煙飲酒而誘發(fā)。
  語音時(shí)長 1:15”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 8964次

• 小兒陣發(fā)性室上速的藥物治療
  陣發(fā)性室上心動(dòng)過速是小兒最常見的異位快速心律失常，刺激迷走神經(jīng)終止發(fā)作。治療無效，或當(dāng)時(shí)有效但很快復(fù)發(fā)時(shí)，應(yīng)考慮藥物治療：1、洋地黃類藥物，適用于病情重，發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，心力衰竭表現(xiàn)的患者。室性心動(dòng)過速或洋地黃中毒引起的室上性心動(dòng)過速禁用此類藥物。低鉀血癥，心肌炎，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速伴有房室傳導(dǎo)阻滯或腎功能減退者慎用。2、β受體阻滯劑，重度房室傳導(dǎo)阻滯，伴有哮喘及心力衰竭者禁用。3、選擇性鈣拮抗劑，抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，療效顯著。不良反應(yīng)為血壓下降，并具有明顯而負(fù)性肌力作用，加重傳導(dǎo)阻滯，1歲以內(nèi)嬰兒禁用。4、鈣通道阻滯劑，可有效終止心動(dòng)過速，具有良好的效果，而且副作用也比較少見。
  語音時(shí)長 1:39”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 2299次

• 什么是陣發(fā)性室上速
  病情分析：指的是人體的心房與心室之間存在著旁道，這樣竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)就可以通過這條旁道傳導(dǎo)到心室，引起室上性心動(dòng)過速的發(fā)生，或者人體的房室結(jié)當(dāng)中存在著雙徑，一條快徑路，一條慢徑路，也可以導(dǎo)致室上性心動(dòng)過速的發(fā)生。意見建議：建議存在陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的患者，要積極的及早進(jìn)行射頻消融手術(shù)治療，可以有效的根治患者所出現(xiàn)的室上性心動(dòng)過速。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-08-10 902次

• 陣發(fā)性室上速如何檢查診斷
  病情分析：陣發(fā)性室上速主要依靠心電圖檢查可以診斷。陣發(fā)性室上速臨床表現(xiàn)是突發(fā)突止，病人突然感到心悸、煩躁，頭暈。心電圖顯示心率規(guī)則，頻率在150~250次/分。意見建議：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，在急性發(fā)作期可以靜脈給予腺苷靜脈滴注。對(duì)于心力衰竭患者應(yīng)該首選洋地黃類靜脈滴注。經(jīng)過藥物治療不能緩解，出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)變化者，需要選擇直流電復(fù)律。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-30 1402次

• 陣發(fā)性室上速首選藥物
  陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速首選藥物為腺苷或者維拉帕米，這兩種藥物療效均可達(dá)90%以上，維拉帕米首次用五毫克靜脈注射，無效時(shí)可隔十分鐘可以再注射一次，或者地爾硫卓靜脈用藥，也可以靜脈注射洋地黃類藥物如西地蘭，要注意藥物劑量，避免副作用。急性發(fā)作用藥前也可以考慮深吸氣后屏息，再用力做呼氣動(dòng)作，或者將面部浸沒于
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1128次

• 陣發(fā)性室上速的心電圖表現(xiàn)
  陣發(fā)性室上速的心電圖表現(xiàn)第一，心率150到250次/分，節(jié)律規(guī)則。第二，qrs波群形態(tài)與時(shí)限均正常，但發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)和原有束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，qrs波群形態(tài)異常。第三，p波為逆行性（ⅡⅢavf導(dǎo)聯(lián)倒置），常埋藏于qrs波內(nèi)或位于其終末部分，p波與qrs波保持固定關(guān)系。第四，起始突然，通常由一個(gè)房型期
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 320次