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• 小兒膽道閉鎖手術(shù)的時機

  關(guān)于膽道閉鎖的手術(shù)時機，目前來說我們提倡的就是，兩個月以內(nèi)積極地安排手術(shù)。對于一些可疑膽道閉鎖，但是不能完全確定，甚至有一些其他癥狀，比較明顯的孩子來說，我們也建議早期采取膽道造影，進一步明確。因為膽道閉鎖，它對肝功能的損傷，遠遠大于手術(shù)的創(chuàng)傷，所以說，一旦可疑膽道閉鎖，建議積極在兩個月以前，完善造影的檢查。當(dāng)然，除非個別孩子臨床癥狀特別不典型，比如說膽紅素指標有下降的趨勢，或者是大便顏色非常好，這種情況下，我們是可以往后延遲的。但是，一旦可疑膽道閉鎖，各方面癥狀都比較典型，積極地采取治療，防止由于持續(xù)進展，對于肝功能的損傷加重，患兒后期的恢復(fù)，甚至預(yù)后會很差，而且一旦出現(xiàn)肝衰，甚至膽紅素腦病來說，孩子會產(chǎn)生一些不可恢復(fù)的影響。

  

  02:04
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 3508次

• 膽道閉鎖癥狀

  膽道閉鎖是先天性的疾病，所以我們成年人，一般不會有膽道閉鎖的問題，主要的我們都是見于新生兒。但是新生兒本身呢，他還不會表達，所以他自己可能不會有特別的給我們一些提示，但是我們?nèi)绻⒁庥^察的話，會發(fā)現(xiàn)患者的眼睛，白色的鞏膜的部分會變黃，身上的皮膚會逐漸地顏色越來越深。另外就是他的大便的顏色會逐漸變淺，而小便的顏色卻越來越深。那么這種時候往往提示我們，患者的膽道可能有問題，膽汁沒有辦法通過肝臟分泌以后，借助膽道排出到腸道里去，那么出現(xiàn)這種情況的話，我們就要及時到醫(yī)院去檢查和診治。

  

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  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 23148次

• 膽道蛔蟲癥是什么
  膽道蛔蟲癥指由于蛔蟲的蟲體經(jīng)過腸道進入膽道中引起的并發(fā)癥，它是最常見的并發(fā)癥，典型表現(xiàn)是患兒出現(xiàn)陣發(fā)型上腹劇烈絞痛、軀體彎腰、哭叫打滾、惡心嘔吐，可以吐出膽汁或者蛔蟲。腹部檢查沒有明顯陽性體征，或者僅有右上腹壓痛，當(dāng)發(fā)生膽道感染時，患兒可以出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、外周血中白細胞計數(shù)增高。個別患兒蛔蟲可以直接穿入肝臟，引起出血，膿腫或者蟲體鈣化。其他的還可以包括出現(xiàn)膽道大出血，膽結(jié)石，膽囊破裂，膽汁性腹膜炎，急性出血性壞死性胰腺炎，以及腸穿孔等。膽道蛔蟲癥主要可以采取驅(qū)蟲治療和對癥治療，如果內(nèi)科保守治療無效可以考慮手術(shù)治療。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-26 10589次

• 什么是小兒膽道蛔蟲癥
  小兒膽道蛔蟲癥是腸蛔蟲的并發(fā)癥，腸蛔蟲病是最常見的寄生蟲病，尤其是兒童多患此病，多由于不注意手部的衛(wèi)生，在腸道的蛔蟲進入膽道，引起膽道阻塞等系列癥狀，就稱為膽道蛔蟲癥，目前隨著生活水平的提高，人們?nèi)找孀⒁饬巳粘Ｉ畹男l(wèi)生使這個疾病大大減少了，一般的病因一是寄生于空腸和回腸的蛔蟲，由于腸蠕動紊亂后蛔蟲亂竄，逆行進入十二指腸，有機會進入膽道內(nèi)，第二是慢性膽道炎，使括約肌喪失其收縮力，蛔蟲可鉆入膽道，同時把細菌帶入膽道。
  語音時長 01:22”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-30 2044次

• 兒童膽道蛔蟲癥是什么
  膽道蛔蟲病是腸道蛔蟲病中最嚴重的一種并發(fā)癥。多見于6～8歲學(xué)齡兒童、農(nóng)民和晚期孕婦。是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍，并鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染。發(fā)作時病人疼痛難以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治療措施跟不上，晚期病人可出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒，甚至危及生命。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-27 2102次

• 膽道蛔蟲怎么辦
  通常在臨床上，膽道蛔蟲病這種病人需要服用一些治療寄生蟲感染的藥物。讓寄生蟲在腸腔內(nèi)死亡，然后自然排出去。但是有些不能自然排出去的寄生蟲，可能需要手術(shù)治療，另外膽道蛔蟲病，也有可能導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)作。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-02-16 1603次

• 膽道蛔蟲癥的病因及表現(xiàn)
  膽道蛔蟲癥是由于某些因素比如高熱、腹瀉、驅(qū)蟲不當(dāng)、飲食不潔以及手術(shù)刺激等因素激惹了蛔蟲的異?；顒?，引起了蛔蟲上行并鉆入膽管所導(dǎo)致?；紫x鉆入膽管后典型癥狀為突然發(fā)生劍突下劇烈陣發(fā)性絞痛，呈鉆頂樣，但是腹部體征比較輕微，癥狀間歇期患者如正常人一般，此種表現(xiàn)要與其他的急腹癥相鑒別，以免誤診。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 133次

• 什么是膽道蛔蟲病
  膽道蛔蟲病一般多是由于蛔蟲病所引起的，屬于蛔蟲病的一種嚴重的并發(fā)疾病。當(dāng)胃腸道內(nèi)的蛔蟲比較活躍時，就容易鉆到膽道時，導(dǎo)致了膽道蛔蟲病的發(fā)生。一般患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，由于蛔蟲在膽道內(nèi)的刺激，患者會感覺到在上腹部出現(xiàn)了劇烈的疼痛，嚴重的甚至?xí)?dǎo)致肝膿腫以及感染等情況的發(fā)生。1、解痙止痛藥物?？梢?/div>

  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-17 1720次