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• 精神病怎么治療最好

  精神病的治療，那我們就說(shuō)重型的精神疾病的治療，其實(shí)現(xiàn)在還是主要以藥物治療為主，因?yàn)槲覀冋f(shuō)第一個(gè)抗精神病藥物，氯丙嗪是一九五幾年發(fā)現(xiàn)的，這是劃時(shí)代的，精神醫(yī)學(xué)因?yàn)檫@個(gè)藥的發(fā)明，進(jìn)入了一個(gè)全新的時(shí)代。因?yàn)橐郧暗木癫∪?，如果得了精神病，他可能就被捆起?lái)、會(huì)電擊、會(huì)關(guān)在屋子里，那可能是沒(méi)辦法治療，但氯丙嗪的發(fā)明使精神疾病控制起來(lái)就非常好，當(dāng)然后來(lái)又發(fā)現(xiàn)了很多新型的抗精神病藥物，比如第二代的現(xiàn)在我們常用的，它的副作用也減小了，所以這個(gè)治療，藥物治療是非常有效的。當(dāng)然現(xiàn)在我們中國(guó)人，可能傾向于去相信中醫(yī)、中藥，覺(jué)得中醫(yī)、中藥好像能夠去根，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，因?yàn)閺娜澜鐏?lái)看，在氯丙嗪發(fā)明之前，其實(shí)對(duì)精神疾病的治療，都沒(méi)有什么辦法，包括中藥也沒(méi)什么辦法，當(dāng)然我們并不是說(shuō)，中藥一點(diǎn)用處也沒(méi)有，而是要在西醫(yī)抗精神病藥，西藥的基礎(chǔ)上要用一些中藥，比如說(shuō)去緩解他的副作用，會(huì)調(diào)解他的軀體的一些癥狀，那這樣是有幫助的，可以采用中西醫(yī)結(jié)合，另外就是這些精神疾病，如果他的幻覺(jué)妄想被控制以后，在康復(fù)期的時(shí)候，因?yàn)檫@些病人會(huì)面臨，回歸社會(huì)的問(wèn)題，那我們可能要接受，讓他接受心理治療，另外可能要做一些認(rèn)知訓(xùn)練，讓他真正地去回歸社會(huì)，所以精神疾病治療，其實(shí)是一個(gè)系統(tǒng)的工程，藥物治療加心理治療加康復(fù)，才能夠讓這個(gè)病人真正的恢復(fù)正常的功能，真正的康復(fù)。

  

  02:16
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 22674次

• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會(huì)很擔(dān)心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠(yuǎn)治不好，其實(shí)這是誤區(qū)。其實(shí)我們說(shuō)精神疾病，或者叫精神障礙，其實(shí)有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說(shuō)精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重的，那它的治愈率其實(shí)也是不錯(cuò)的。尤其是在上世紀(jì)五十年代，氯丙嗪發(fā)明以來(lái)，其實(shí)對(duì)精神疾病的治療的效果，其實(shí)是非常好的，尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物，比如說(shuō)我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認(rèn)為說(shuō)精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實(shí)也達(dá)到60%，也就是說(shuō)有三分之二的病人是可以通過(guò)藥物來(lái)控制的。可能有三分之一的病人確實(shí)很難治，就是會(huì)影響病人所有的功能，他可能沒(méi)辦法上班，沒(méi)辦法去談戀愛(ài)，沒(méi)辦法去自己獨(dú)立地生活，但是有三分之一的病人，其實(shí)是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當(dāng)然還有三分之一，可能就時(shí)好時(shí)壞，有的時(shí)候可能會(huì)去住院，但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對(duì)于重型精神疾病里邊，最重的那個(gè)精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時(shí)好時(shí)壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個(gè)情況。當(dāng)然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 22297次

• 抗精神病藥是否可以與其他藥合用？
  有人提出將兩種抗精神病藥物聯(lián)合應(yīng)用，雖然能提高療效，但它們的副作用也會(huì)相加。因此只有在特殊情況下始可將幾種藥物聯(lián)用。如對(duì)精神分裂癥聯(lián)合應(yīng)用氯丙嗪與氟哌啶醇是可行的。抗精神病藥與三環(huán)類抗抑郁藥，一般只有病情特別需要時(shí)才可以聯(lián)用。通常認(rèn)為三環(huán)抗抑郁藥可能加重精神分裂癥的固有癥狀，因此應(yīng)當(dāng)慎重選用，至于精神藥物與其他藥物的聯(lián)用，要作具體的分析。一般抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂藥、抗焦慮藥等，都可以與催眠鎮(zhèn)靜藥合用，與維生素、谷維素等合用無(wú)不良反應(yīng)?精神藥物與治療其副作用的藥物聯(lián)合應(yīng)用，目前有兩種方法，一種方法是在應(yīng)用抗精神病藥物的同時(shí)給予治療副作用的藥物，據(jù)認(rèn)為這樣可避免出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。另一種方法是在應(yīng)用抗精神病藥物尚未出現(xiàn)副作用時(shí)，先不給予抗副作用藥物，以免降低抗精神病藥治療精神病的效果?只有當(dāng)出現(xiàn)體外系副作用時(shí)才應(yīng)用抗膽堿能藥（如安坦）。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-15 4604次

• 抗精神病藥治療雙相抑郁
  有一些研究資料支持非典型抗精神病藥，比方喹硫平和奧氮平，對(duì)于雙向抑郁有效。喹硫平和安慰劑的一些比較，具有起效速度，同時(shí)改變睡眠和焦慮轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)生率低的特點(diǎn)。對(duì)于一些抗抑郁藥相關(guān)轉(zhuǎn)向躁狂風(fēng)險(xiǎn)高，特別是快速循環(huán)發(fā)作的患者，應(yīng)該優(yōu)先考慮非典型的抗精神病藥物的使用。以去甲腎上腺素能激動(dòng)為主的地昔帕明和以多巴胺激動(dòng)為主的安非他酮在雙相抑郁急性治療當(dāng)中的抗抑郁作用是相同的。但是，地昔帕明在鞏固治療和復(fù)發(fā)預(yù)防中，發(fā)生轉(zhuǎn)向躁狂的病率是比安非他酮要高的，這就引起我們對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥和去甲腎上腺素的選擇性高的地昔帕明，和發(fā)生轉(zhuǎn)向的躁狂的高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生了一個(gè)歸因的解釋。盡管，現(xiàn)在研究在合用五羥色胺攝取抑制劑的時(shí)候，也有轉(zhuǎn)向這種患者。這個(gè)時(shí)候我們將抗精神病藥物和相關(guān)抗抑郁性藥物的合用，有利于能夠進(jìn)一步的改善雙相障礙的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 5475次

• 抗精神病藥會(huì)引起肥胖嗎
  是有一定幾率導(dǎo)致肥胖的。常見(jiàn)的可以導(dǎo)致肥胖的藥物多數(shù)是含有激素的。主要是由于活動(dòng)量減少導(dǎo)致的。如果這個(gè)藥物需要繼續(xù)服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續(xù)服用藥物，不過(guò)需要增加活動(dòng)量。有些抗精神類的藥物確實(shí)可以導(dǎo)致血壓偏高的情況。此時(shí)的運(yùn)動(dòng)減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來(lái)停止服藥才能從根本上解決肥胖問(wèn)題。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 4402次

• 抗精神病藥會(huì)引起皮疹嗎
  如果引起過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏，常見(jiàn)的癥狀有皮疹、接觸性皮炎等，心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng),直立性低血壓,持續(xù)性低血壓休克 也可用于長(zhǎng)期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙。長(zhǎng)期服用抗精神病藥物是預(yù)防復(fù)剝脫性皮炎、重癥多形。先有皮疹、血管神經(jīng)性水腫，自相關(guān)鏈接高。特別是帶有氟基的抗精神病藥尤易引起,多在服藥數(shù)日內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為眼、面、口、頸、軀干肌的局部性肌痙攣引起嚴(yán)重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細(xì)胞缺乏。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 2602次

• 抗精神病藥是否可以與其他藥合用？
  有人提出將兩種抗精神病藥物聯(lián)合應(yīng)用，雖然能提高療效，但它們的副作用也會(huì)相加。因此只有在特殊情況下始可將幾種藥物聯(lián)用。如對(duì)精神分裂癥聯(lián)合應(yīng)用氯丙嗪與氟哌啶醇是可行的。抗精神病藥與三環(huán)類抗抑郁藥，一般只有病情特別需要時(shí)才可以聯(lián)用。通常認(rèn)為三環(huán)抗抑郁藥可能加重精神分裂癥的固有癥狀，因此應(yīng)當(dāng)慎重選用，至于精
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 238次

• 長(zhǎng)效抗精神病藥有哪些
  長(zhǎng)效抗精神病藥指的是一次給藥可以維持很長(zhǎng)時(shí)間療效的。主要適用對(duì)象有藏藥、拒藥、缺乏監(jiān)護(hù)以及需要長(zhǎng)期治療的患者，在臨床當(dāng)中長(zhǎng)效抗精神病藥有幾種。一、口服藥，像匹莫齊特、五氟利多等等。二、肌注用藥類型，主要是微粒結(jié)晶水懸液或者油劑酯化藥物，如哌泊噻嗪棕櫚脂、氟奮乃靜癸酸酯、氟奮乃靜庚酸酯、奮乃靜庚酸酯、
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 118次