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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38453次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18849次

• 慢性腎衰竭會(huì)腹瀉嗎
  慢性腎衰竭通常不會(huì)有腹瀉，腹瀉也不是慢性腎衰竭的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。但是確實(shí)有一部分慢性腎衰竭的患者會(huì)有腹瀉的癥狀，這主要需要考慮如下幾個(gè)原因：第一，胃腸功能紊亂。由于慢性腎衰竭的患者，長(zhǎng)期的臥床或者口服藥物治療等等，可以造成胃腸道的功能紊亂，從而出現(xiàn)腹瀉的癥狀。功能性的腹瀉一般以對(duì)癥處理為主。第二，合并了消化系統(tǒng)的感染。例如繼發(fā)腸炎時(shí)就可出現(xiàn)腹瀉，同時(shí)可伴有腹疼甚至發(fā)熱、膿血便等癥狀。建議根據(jù)大便檢查來(lái)對(duì)應(yīng)的使用抗生素治療。第三，需要考慮藥物的不良反應(yīng)。很多慢性腎衰竭的患者會(huì)口服藥物來(lái)進(jìn)行減輕氮質(zhì)血癥的治療，例如尿毒清、腎衰寧等等。上述藥物均有可能會(huì)造成大便不成形，甚至是腹瀉的癥狀，建議根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-05-06 2599次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括腎小球?yàn)V過(guò)率正常和不正常的病理?yè)p傷，血液和尿液成分異常及影像學(xué)檢查異?；虿幻髟虻哪I小球?yàn)V過(guò)率下降超過(guò)三個(gè)月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過(guò)率下降，及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡(jiǎn)稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個(gè)階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動(dòng)脈硬化，原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒(méi)有任何癥狀，少數(shù)患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時(shí)可以出現(xiàn)急性心衰，嚴(yán)重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥，甚至有生命危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 11799次

• 慢性腎衰竭會(huì)腹瀉嗎
  病情分析：慢性腎衰竭一般不會(huì)導(dǎo)致腹瀉的，但是可以并發(fā)腹瀉。腎臟進(jìn)入到腎功能衰竭階段以后，患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，血壓升高，水腫，胸悶憋氣等等癥狀。這種疾病本身一般不會(huì)導(dǎo)致腹瀉，但是如果患者飲食不清潔，有可能會(huì)并發(fā)腹瀉的。意見(jiàn)建議：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)腹瀉，建議要避免辛辣，刺激，油膩，生冷的食物；盡量以流質(zhì)飲食為主，比如可以喝一些小米粥、大米粥。建議應(yīng)用蒙脫石散來(lái)止瀉。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-26 1401次

• 慢性腎衰竭會(huì)傳染嗎
  病情分析：慢性腎衰竭是不會(huì)傳染的，大多數(shù)慢性腎衰竭是由于各種原發(fā)性腎小球腎炎或者繼發(fā)性腎病，比如糖尿病腎病，高血壓腎損害，狼瘡性腎炎等導(dǎo)致的，而這些疾病都是自身免疫原因?qū)е碌哪I臟損傷，不是細(xì)菌病毒感染導(dǎo)致的，所以是不會(huì)傳染的。意見(jiàn)建議：慢性腎衰竭患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時(shí)盡量少吃高鉀高磷類的食物，如果水腫比較嚴(yán)重，還需要嚴(yán)格限制水分的攝入。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-03 701次

• 慢性腎衰竭會(huì)死嗎
  慢性腎衰竭是否會(huì)死應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行決定，如果及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，一般不會(huì)死，如果沒(méi)有及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，可能會(huì)死。慢性腎衰竭的形成原因考慮與原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、多囊腎病等有關(guān)?；颊呋疾『髸?huì)導(dǎo)致腎臟的功能減退，腎小球的濾過(guò)功能下降隨之可引起蛋白尿，也會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂以及電解質(zhì)紊亂。一般
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-02-21 0次

• 慢性腎衰竭會(huì)尿頻嗎
  慢性腎衰竭時(shí)腎臟明顯萎縮不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)、全身系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。其早期可無(wú)明顯癥狀或僅有乏力、腰酸、夜尿增多，晚期則表現(xiàn)為尿量減少、高血壓病、心力衰竭、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。一般無(wú)尿頻不適，但患者合并有泌尿系感染、前列腺增生、尿路結(jié)石、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 236次