在手術中獲得腎臟的標本以后，通過病理學檢查，可以對腎母細胞瘤進行病理分類，可以分為兩大類：不良組織學類型以及良好的組織學類型。
不良組織學類型包括間變性腎母細胞瘤、腎惡性橫紋肌樣瘤和腎透明細胞肉瘤。間變性腎母細胞是指，間變細胞的細胞核直徑比同類腫瘤細胞核大三倍以上。第二，細胞核染色質明顯增多，核染色明顯加深。
另外，有多級核分裂像，根據(jù)范圍可以分為局灶間變性和彌漫間變性。對于良好的組織學類型，包括無間變的腎母細胞瘤和其他小兒高級分化的腎腫瘤，包括囊性部分分化腎母細胞瘤、腎瘤。
腎母細胞瘤的病理分類
余夢楠主治醫(yī)師
中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院 兒科
2018-08-16 5983次
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胎兒腎母細胞瘤的診斷和治療胎兒腎母細胞瘤是一個惡性腫瘤，但是它的早期也是一個良性腫瘤的發(fā)育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時，腎臟的結構出現(xiàn)變形。那么因為是惡性腫瘤，所以它的發(fā)展速度會很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個劇烈的變化，所以在胚胎時的發(fā)育過程，是一個慢性過程。實際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實際上來說，腎母細胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。
01:19
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-05-28 3011次
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胎兒腎母細胞瘤彩超特征腎上腺區(qū)域的腫瘤有很多，可以說也是很多特征。如果是考慮胎兒腎母細胞瘤，最主要特征是，在腎臟區(qū)域看到的一個腫瘤占位，或者是個實體占位，它可以呈多囊樣改變，也可以是個實體改變，同時它的瘤體邊緣會有侵壞，會有毛刺和持續(xù)的增大。在這里最重要的是，要跟腎上腺的腫瘤，包括腎上腺的畸胎瘤、隔離肺組織它的葉外型的隔離肺、膈肌下的隔離肺，還有神經(jīng)母細胞瘤這些做鑒別。那么胎兒腎母細胞瘤，在胚胎發(fā)育期間，那么理論上講，它還是一個良性的過程。所以早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷、治療，可以完全活到正常人的生存。所以早期的診斷很重要，但是早期的診斷里面，要確診有一定的難度，所以目前醫(yī)學上，還需要特別關注。
01:56
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 3150次
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腎母細胞瘤的病理腎母細胞瘤又被稱為腎胚胎瘤，是小兒最常見的惡性腫瘤，約占十五歲以下小兒惡性泌尿生殖系腫瘤的8%，腎母細胞瘤可發(fā)生于腎實質的任何部位，增長迅速，有纖維莢膜，切面均勻，呈灰白色，常有出血與梗死，間有囊腔形成，腫瘤破壞并壓迫正常的腎組織可以接入腎盂，但很少見，腎母細胞瘤是從胚胎性腎組織發(fā)生。典型的組織學特征為有間質，上皮和胚囊，三種成分組成的惡性多形性腺瘤，間質組織占的絕大部分包括腺脂神經(jīng)，分化程度不同的膠原結締組織，平滑肌和橫紋肌纖維，脂肪以及軟骨等成分，腫瘤突破腎薄膜后和廣泛侵犯周圍的組織和器官轉移途徑，同腎癌，經(jīng)淋巴轉移至腎體及主動脈旁淋巴結血行轉移可擴散至全身多個部位，以肺轉移最為常見，其次是肝臟，可以轉移到腦。語音時長 1:48”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 3103次
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腎母細胞瘤的臨床病理分期根據(jù)術前檢查和手術中所見以及病理檢測結果，可以進行患兒的臨床病理分期：一期，是腫瘤局限于腎內(nèi)，被完全切除，腎包膜未受侵犯，腫瘤被切除前沒有破潰或者未做活檢，腎竇的血管未受侵犯，切除邊緣，未見腫瘤殘留。二期，是腫瘤以擴展到腎外，但被完全切除，腫瘤有局部擴散，如浸透。穿過腎包膜達周圍軟組織或者腎竇受廣泛侵犯，腎外包括腎竇的血管內(nèi)有腫瘤，曾做過活檢，其中細針穿刺除外，或者術前、術中有腫瘤溢出，但僅限于斜腹部而未污染腹腔，切除邊緣未見腫瘤殘留。三期，是腹部有非血源性腫瘤殘留，可以有以下任何情況之一：第一是活檢發(fā)現(xiàn)腎門、主動脈或者盆腔淋巴結有腫瘤累及。第二是腹腔內(nèi)有彌漫的腫瘤污染，如術前或者術中腫瘤溢出的斜腹部以外。第三是腹膜表面有腫瘤種植。第四是肉眼或者鏡檢可見切除邊緣有腫瘤殘留。第五是腫瘤浸潤局部重要結構，未能完全切除。第六是腫瘤浸潤穿透腹膜。四期是血源性腫瘤轉移如肺、肝、骨、腦等，腹部和盆腔以外的淋巴結轉移，五期診斷為雙腎腎母細胞瘤。應按上述標準對每一側進行分析。語音時長 2:16”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-08-16 5665次
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什么是腎母細胞瘤病情分析：腎母細胞瘤指的是胚胎性的腹部惡性腫瘤，一般常見的是腎臟惡性腫瘤，而且細胞瘤大部分是單側的，也有雙側的，但是比較少見。腎母細胞瘤發(fā)生主要是因為胎兒在發(fā)育的時候沒有發(fā)育成熟，跟遺傳也是有很大的關系的。患者往往會表現(xiàn)出腹部有包塊，腹痛，腫脹，尿血等現(xiàn)象。意見建議：建議患者去醫(yī)院做影像學的檢查，例如腹部超聲的檢查，CT，核磁共振的檢查，胸部CT的檢查，實驗室相關的檢查。治療的方式一般可以選擇手術切除治療，配合放療、化療等。
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2021-09-12 1801次
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什么叫腎母細胞瘤病情分析：腎母細胞瘤屬于惡性腫瘤病變，10歲以下兒童的患病比例較高，可能跟染色體異常、胚基細胞分化障礙有關，具有一定遺傳性，較常見的表現(xiàn)是腹部可見固定性腫塊，并且按壓刺激無明顯疼痛，可伴隨腹痛、血尿、高血壓等癥狀，可通過影像學超聲、CT以及腫瘤穿刺病理檢查明確診斷。意見建議：由于該病變對放、化療較為敏感，早期診斷可及時給予放、化療治療，必要時還需要手術以及放、化療等綜合治療措施，可達到較高的治愈率。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2021-08-07 1502次
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腎母細胞瘤要注意什么腎母細胞瘤的患者一般要注意避免食用辛辣刺激油膩的食物、避免進行劇烈運動、避免精神過于緊張等，建議患者積極配合醫(yī)生進行有效的治療，以免導致病情加重。1、避免食用辛辣刺激性食物：在患病期間，應該避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、胡椒、芥末等，以免導致病情加重，可以多吃些富含蛋白質的食物，比如雞蛋、魚
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023-03-31 0次
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腎母細胞瘤如何治療腎母細胞瘤是腎臟的惡性腫瘤，主要是由于相關的基因異常導致的細胞異常生長。腎母細胞瘤的治療可以前期用藥物化療，后期用手術切除治療。患者要及時的到泌尿外科就診，通過腹部超聲檢查，腹部增強CT檢查，胸部CT檢查還有血常規(guī)，尿常規(guī)和肝腎功檢查，根據(jù)
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-03-31 0次
